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视神经萎缩
多种原因引起的视神经病理改变,可导致视神经功能障碍常表现为视力减退、视野缺损和色觉异常针对原发疾病采取药物、手术等治疗方法预后与萎缩程度及原发疾病严重程度有关
视神经撕脱
概述视神经撕脱系因眼部严重的锐器冲击伤或眼球严重的挤压伤急剧牵拉视神经,使视神经的球内段与筛板由巩膜营脱出,缩至视神经鞘内。临床依损伤程度不同,分为部分性和完全性撕脱。撕脱后可当即失明。部分性撕脱者,可残有部分视力。
视神经乳头炎
视乳头(视盘)局部的炎症有视力急剧下降、相对性传入性瞳孔障碍、色觉异常、眼球转动时疼痛等表现可能因脱髓鞘疾病、感染及自身免疫性疾病等引发需针对病因进行治疗
视神经乳头水肿及视盘水肿
视神经乳头水肿是视乳头的一种炎性充血、隆起状态,是由于颅内压增高引起。视盘水肿是指炎症或其他原因所致的水肿。视神经外面的3层鞘膜分别与颅内的3层鞘膜相连续,颅内的压力可经脑脊液传至视神经。通常眼压高于颅内压,一旦此平衡破坏可引起视乳头水肿。
视神经胶质瘤
一种相对罕见的中枢神经系统肿瘤,最常见于儿童和青少年最常见的症状为视力下降和无痛性眼球突出初诊时,可暂行随诊观察,一旦病情进展,则首选化疗干预整体预后较好。不良预后因素包括肿瘤蔓延、不良临床表现、视神经萎缩等
视神经病变
由于各种原因导致的视神经变性,失去传导功能,导致视物模糊甚至失明。眼做了核磁说是视神经病变什么意思视神经病变主要指炎症、缺血、外伤、占位等病变导致视神经受损的病变,其中视神经炎、前部缺血性视神经病变为最常见的病变。视神经病变的常见病因包括炎症,如视神经脊髓炎、自身免疫性视神经炎等;缺血,如高血压、糖尿病等导致的缺血;外伤,如颅脑外伤等;中毒,如酒精、甲醇、药物等中毒;遗传,如Leber遗传性视神经病变等;占位,如眶内肿瘤或囊肿、颅内肿瘤等;颅内高压。这些病因导致视神经病变后,可引起各种视神经病变,一般主要症状为视力下降、视野缺损、眼睛疼痛、色觉异常、一过性黑矇、复视等。建议出现相应症状后的人群及时就诊,明确相关病因并进行积极治疗。
视乳头水肿
视乳头水肿(papilledema)又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。常由颅内、眼内、眶内,以及某些全身性疾病引起。双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的颅内压增高所致,患者常有头痛、恶心、呕吐等相关症状与体征。占位性病变采用手术治疗,其他疾病找出原因针对病因进行治疗。
视盘炎
视盘炎又称视神经乳头炎,是紧邻眼球段的视神经的一种急性炎症,发病急剧视力障碍严重多累及双眼,很容易与视盘水肿相混淆。视盘炎主要表现为严重的视力障碍,多数患者均系双眼(少数也可为单眼)突然发生视力模糊,一两天内视力严重障碍,甚至全无光觉。
视盘水肿
视盘的一种充血、隆起,边缘模糊的状态主要表现为视物模糊、视野缺损、色觉减退,有时无视功能障碍常与颅内肿瘤、炎症、外伤等所致的颅内压增高有关需要针对原发疾病进行治疗
视交叉病变
引起视交叉损害的疾病最常见的是垂体瘤,此外颅咽管瘤。蝶鞍上脑膜瘤和基底动脉环的动脉瘤也较常见。因受损部位不同,所发生的视野改变也常有变化。因此,详细地检查视野和正确地分析视野缺损部位不同原因,对于判断病变的位置,病情的变化和预后等方面,均有重大意义。一般而言,视交叉后面损害多为第三脑室病变,下面损害为垂体瘤所致,后下面则考虑颅咽管瘤,前下面还应排除脑膜炎、蛛网膜炎等,前面损害可能是脑膜瘤引起,上面损害多由于Willio氏血管环或大脑前动脉发生的血管瘤。
嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎
嗜人T淋巴细胞病毒(HTLV)是一种反转录病毒,目前发现有3型,即HTLV-Ⅰ,HTLV-Ⅱ和HTLV-Ⅲ。嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)是一种人类反转录病毒,引起成人T细胞白血病和HTLV-Ⅰ相关性脊髓病两种全身病,近年证明嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型可引起内因性葡萄膜炎,称嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎(HAU)。
渗出性脉络膜炎
渗出性脉络膜炎是指发生于葡萄膜后段的脉络膜炎症,多见于青年人或中年人。本病常波及视网膜引起脉络膜视网膜炎,主要表现为浆液性渗出,而非化脓性炎症,多数患者的病因不明。因渗出物进入玻璃体内,可使玻璃体混浊,所以患者常感觉眼前有黑影飘浮,眼内闪光,视力减退,夜盲和视物变形。
神经营养性角膜炎
神经营养性角膜炎是角膜上皮愈合障碍的一种变性疾病。它的特征是角膜感觉缺失,导致角膜基质溶解和穿孔角膜感觉减退的原因有多种,从三叉神经核到角膜神经末梢都可能受到影响。疱疹病毒感染和三叉神经眼支的损伤是最常见的原因。
上睑下垂
上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起的状态主要表现为单侧或双侧上睑低于正常,眉毛上抬或仰头视物等与遗传或动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾病、肌肉疾病等有关主要治疗方法包括手术治疗和药物治疗
上隐斜
上隐斜是眼位有向上偏斜的倾向,平时两眼可用矫正性融合反射来控制,使不出现斜位并能保持双眼单视。一般上隐斜超过2△可出现症状。通常有以下特点:一条或一条以上的垂直肌肉有轻度麻痹;一眼或二眼的内直肌或外直肌附着点较高;上、下直肌或上、下斜肌的解剖异常或附着点异常等。
上斜视
上斜视是指一眼在注视眼时,另一眼眼位向上偏斜,多由上隐斜失代偿后不能维持双眼单视发展而成。其发病大多是与垂直作用眼外肌麻痹和局部解剖结构异常有关。因其与眼肌功能异常有一定关系,部分学者将其归为麻痹性斜视的范畴。上斜视在临床上远比水平性斜视少见,部分水平性斜视患者可合并垂直性眼位偏移。根据临床表现可将上斜视分为共同性上斜视和交替性上斜视。
上巩膜静脉压升高所致青光眼
概述上巩膜静脉压升高所致青光眼临床上并不少见,但病因复杂,诊断难度较大,治疗效果也较差。
沙眼衣原体感染
沙眼衣原体感染引起沙眼,可致盲。沙眼衣原体由我国汤非凡、张晓楼等于1955年在世界上首次分离出来。急性发病时眼红、眼疼、异物感、黏液脓性分泌物,伴耳前淋巴结肿大。睑结膜乳头增生,上下穹隆结膜布满滤泡。可融合而显得不透明,有时呈胶状,上睑和上穹隆部最严重,下睑结膜少而轻。滤泡可坏死,愈合后留下瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变,称为Herbert小凹。
沙眼
沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎急性期有畏光、流泪、异物感、分泌物增多等常采取药物治疗和手术治疗有较强的传染性,但我国目前已无大规模流行
色素性青光眼
色素性青光眼(PG)为中周部虹膜后凹并与晶状体悬韧带接触、摩擦导致虹膜后表面色素颗粒脱失,沉积在小梁网,房水外流受阻后所导致的一类青光眼。本病多见于25~40岁男性,有一定家族聚集性。白种人患者为常染色体显性遗传,相关基因定位在7号染色体。患者多为近视眼、深前房、宽房角和中周部虹膜后凹。目前公认的发病机理为中周部虹膜向后凹陷,瞳孔运动和调节时,虹膜与其下的悬韧带产生摩擦,色素颗粒脱落进入前房,沉着于角膜后、悬韧带和小梁网。角膜后色素性KP典型以垂直的纺锤形分布,在白种人患者色素脱落也可使虹膜出现放射状裂隙透透照现象。UBM检查可揭示虹膜-悬韧带接触。药物治疗可用低浓度毛果芸香碱滴眼,通过缩小瞳孔,增加虹膜张力来减少虹膜后凹和与悬韧带摩擦,减少色素脱落。清除小梁网色素颗粒有助于降低眼压。激光周边虹膜打孔术可以有效解除反向瞳孔阻滞,阻滞色素颗粒脱失,有利于缓解病情。药物和激光治疗无效者,可考虑行滤过性手术。

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