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等渗性脱水
等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。等渗性脱水是什么等渗性脱水是指人体大量水分和电解质按正常血浆的比例丢失,血浆渗透压维持在280~310mOsm/l,血钠浓度维持在130~145mmol/l,是一种离子代谢障碍性疾病。1.等渗性脱水的患者临床初期表现不明显,无口渴感,主要表现为尿量减少,乏力、厌食等。随着患者病情加重,可能出现皮肤干燥松弛、眼球下陷、舌干燥,严重者可有血压下降、脉搏细速、肢端湿冷等生命体征不稳定的表现,进一步表现为代谢性酸中毒、低血压休克、肾功能衰竭等,最终出现死亡。2.等渗性脱水的治疗首先是要积极处理原发疾病,解决引起脱水的根本原因,避免脱水继续发展。其次,根据病情选用静脉补液等渗盐水或平衡盐溶液。补充水分的同时注意补钠和补钾,以免发生低钠和低钾血症。
挫伤
挫伤为钝性暴力(如石块砸伤)或重物打击所致的皮下软组织损伤主要表现为损伤部位疼痛、红肿、触痛、皮下淤血治疗包括一般治疗、药物治疗,严重者需要手术治疗轻度挫伤者,预后良好;重度挫伤者,如不及时治疗预后较差
创伤性主动脉夹层
创伤导致的主动脉管壁内膜破裂,血液流入内膜和中膜之间形成夹层以胸背部突发刀割或撕裂样疼痛为最主要表现可由钝性损伤引起,也可能是器械操作导致的医源性损伤在综合处理危及生命的损伤的基础上,做好夹层的内科治疗、手术治疗
擦伤
主要表现为表皮脱落,创面呈现苍白色,有小出血点或出血等多因体表与粗糙物体或地面相摩擦而形成主要是清洗创面、预防感染一般预后良好
膀胱尿道异物
异物进入膀胱或尿道内,无法自行排出表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难多因好奇、性心理异常在手淫过程中将异物塞入尿道膀胱内以手术取出异物治疗为主,部分患者需心理干预治疗
膀胱创伤
膀胱创伤是暴力导致的膀胱组织损伤表现为血尿、无尿、排尿困难、腹痛、休克多由外界暴力损伤及医源性操作所致,少数为自发破裂可进行留置导尿、抗生素治疗及膀胱探查修补术
Ⅳ期压疮
压疮已发展至全皮层缺失的阶段皮肤全皮层缺失,骨骼、肌腱或肌肉外露,部分可见腐肉和焦痂可采用局部清创、营养支持、抗感染、物理治疗、手术等治疗方法及时有效的治疗可治愈,基础条件差的患者可能迁延不愈,甚至蔓延、继发感染等
口腔颌面部感染
由病原微生物引起的口腔颌面部区域的炎症反应,大多为牙源性感染局部常表现为红、肿、热、痛及功能障碍,全身可有发热、畏寒、乏力可采用全身药物抗感染及局部对症治疗,必要时需行手术处理感染灶及时治疗大多预后良好,个别患者可引起颅内感染而危及生命
口腔感染
口腔及颌面部软、硬组织的感染局部表现为红、肿、热、痛,黏膜起疱、牙齿疼痛、松动等通常由细菌、真菌、病毒等致病微生物感染引起好发于口腔卫生较差、免疫力低下的人群及特定年龄的人群
氟中毒
过量的氟进入人体引起的中毒急性中毒出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、窒息等;慢性中毒出现关节疼痛和牙变色等主要因吸入或口服含氟化合物引起对症治疗为主,同时应对饮用水除氟或换饮低氟水
左心衰竭
左心衰竭是指以肺循环淤血为特征的左心室代偿功能不全的疾病主要表现为呼吸困难、咳嗽咳痰等肺循环淤血症状主要病因有急性心肌损害、急性血流动力学障碍、冠心病等主要选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等
自限性疾病
自限性疾病是可依靠自身免疫调节逐渐痊愈的一类疾病的统称可表现为发热、血尿、咳嗽、腹泻、颈部肿痛、口腔溃疡、瘀斑等病因尚不明确,一般认为与感染、免疫、遗传等因素有关以对症的一般治疗、药物治疗为主,可辅以其他治疗方式
重症胰腺炎
伴有器官功能障碍或伴有局部或全身并发症的胰腺炎主要症状为持续腹痛,可伴腹胀、呕吐,陆续出现呼吸困难、肾衰竭、休克等主要由胆石症、饮酒、高甘油三酯血症、手术、创伤、药物、感染等引起通常采用药物综合治疗,特殊情况可手术治疗
重度贫血
外周血红细胞重度缺乏,血红蛋白浓度在30~59g/L即为重度贫血症状有全身乏力、面色苍白、心慌、胸闷、气促等治疗方法有输血治疗、药物治疗及手术治疗不同原因的重度贫血预后不同,重度贫血可引起低血容量性休克,甚至危及生命
中性粒细胞减少症
外周血中性粒细胞绝对值计数低于正常值下限的一组综合征轻者多无明显症状,重者可引起严重的感染,甚至危及生命部分轻度患者无需治疗,继发性病变需积极治疗原发病,合并感染者需抗感染治疗中性粒细胞减少的原因、程度、持续时间以及病情变化不同,预后不同
中枢性呼吸衰竭
中枢性呼吸衰竭指由呼吸中枢(延髓、桥脑和丘脑)的直接损伤,或继发损害,或脊髓疾病导致脊髓运动神经元损伤而引起的呼吸衰竭。临床可表现为意识障碍、肢体运动功能障碍、呼吸频率改变及呼吸节律不规则。本病起病急,病史短,早期诊断和及时正确处理可有效减少病死率。
中度贫血
外周血红细胞中度减少,血红蛋白浓度在60~89g/L即为中度贫血中度贫血患者的主要表现为面色苍白、乏力、心慌等,体力活动后加重对因治疗是中度贫血治疗的基础和关键不同原因的中度贫血预后不同
中毒性菌痢
中毒性菌痢是由志贺菌经粪口途径传播导致的急性细菌性痢疾的危重型志贺菌感染侵入肠道,毒素入血引起的毒血症、呼吸循环衰竭和神经系统损害表现为高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸循环衰竭等抗感染、抗惊厥、扩容等抗休克治疗
中毒型猩红热
猩红热的一种亚型,由A组溶血性链球菌感染所致主要表现为皮疹,高热,休克、快速进展的多脏器功能衰竭等需积极扩充血容量、升高血压等治疗,维持生命体征,同时进行抗菌治疗预后差,病死率高
阵发性心动过速
突然发作、突然停止的心动过速可无任何症状,也可出现心悸、胸闷、乏力、头晕、呼吸急促、胸痛等情况可由饮酒、吸烟、运动等生理性因素或者心脏疾病、贫血等病理性因素引起以针对病因治疗为主,也可对症应用药物、心脏电复律、导管射频消融等治疗

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