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小儿干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性外分泌腺体慢性炎症性疾病。它可同时累及其他器官,造成多种多样的临床表现,但以眼干燥和口腔干燥为主要症状。
小儿腹泻病
多病原、多因素引起的以大便性状改变和排便次数增多为特点的消化道综合征症状为患儿大便稀薄和排便频繁,可伴食欲差、呕吐,重者可有脱水、精神差等病因包括各种病原体感染和喂养不当、食物过敏、受凉等治疗包括调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,控制感染,预防并发症的发生
小儿腹股沟斜疝
概述小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性患者多见,右侧多于左侧,双侧者少见,为小儿外科常见的疾病之一。
小儿副流感病毒肺炎
小儿副流感病毒肺炎是由副流感病毒引起的严重肺部感染,副流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎,可侵袭中枢神经系统或循环系统。可引起小儿轻重不同的上、下呼吸道感染,如感冒、中耳炎、重症喉、气管或支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。本病多发生于弱小婴幼儿,集中于6个月至2岁的年龄阶段,流行多见于冬春寒冷季节,全年均可发病。副流感病毒属副黏病毒科,核糖核酸(RNA)病毒,与人有关的副流感病毒分为四型,各型均可引起不同的症状。
小儿肺炎支原体肺炎
儿童因感染肺炎支原体引起的肺部炎症性疾病症状有发热、咳嗽、厌食、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等病因为肺炎支原体感染肺部治疗方法包括一般治疗、药物治疗等
小儿肺炎链球菌脑膜炎
肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎的发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻窦炎、乳突炎、败血症和颅脑外伤。在儿童脾切除术后、先天性免疫功能缺陷、长期应用免疫抑制剂等情况下,肺炎链球菌脑膜炎可多次发作。
小儿肺炎链球菌肺炎
由于肺炎链球菌感染引起的小儿肺部炎症性疾病,可以是一个肺段或一个肺叶病变症状有寒战、高热、咳粉红色泡沫痰、呼吸急促、发绀等,严重时可有意识障碍病因为免疫力低下导致肺炎链球菌感染治疗方法主要为抗生素药物治疗,必要时进行胸部穿刺治疗等
小儿肺炎
各种病原体或其他原因(羊水吸入、变态反应等)引起的小儿肺部炎症主要表现为发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等最常见的病因为细菌、病毒感染以抗感染治疗为主,辅以一般治疗、对症治疗等
小儿肺水肿
肺水肿系指肺毛细血管内液体浸入到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色黏液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。
小儿肺栓塞
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见,但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病,在原发病的基础上存在PE发生的高危因素,是造成儿童PE的主要病因,如先心病合并感染性心内膜炎,肾病综合征合并高凝状态等。对PE诊治的延误是造成患儿预后不良的主要原因,早期诊治是降低病死率的关键。
小儿肺泡性蛋白沉积症
肺泡性蛋白沉积症(Pulmonary Alveolar Proteinosis,PAP)是一种亚急性、进行性呼吸功能不良,肺泡内积聚富有黏蛋白物质及脂质的疾病。又称肺泡磷脂沉着症,是一种原因不明及发病机制不清的罕见慢性肺部疾病。其特点为肺泡内有富含脂质的糖原(PAS)染色阳性蛋白物质沉着,这些物质被称作表面活性物质,是磷脂和各种表面活性蛋白的混合物。由于肺泡腔和气道内堆聚过量的表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响,导致呼吸困难。呼吸困难是肺泡蛋白沉积症最为突出的临床表现,儿童阶段的PAP有两种类型:致死性的先天性PAP和后天获得性的PAP。
小儿肺脓肿
肺脓肿是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变、坏死、液化形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎,其次并发于败血症。偶有邻近组织化脓病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染,肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的应用均可促使其发生。近年来肺脓肿已明显较前少见。
小儿肺隔离症
小儿肺隔离症又称支气管肺组织分离,是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷所造成的先天性畸形。其特征为有一部分肺组织与正常的肺组织相隔离,且与正常肺组织的支气管和肺动脉不相连,其血液供应来自主动脉的一个异常分支。可分为两型,叶内型和叶外型。
小儿肺动脉高压
肺动脉高压(PAH)是指肺小动脉病变所导致的肺动脉压力和阻力异常增高,而肺静脉压力正常。在海平面静息状态下,右心导管检查mPAP≥25mmHg;肺小动脉楔入压(PAWP)≤15mmHg;肺血管阻力指数(PVRI)≥3WU·m2即可认为肺动脉高压。
小儿肥胖症
医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20%~29%为轻度肥胖,超过30%~49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。肥胖症是指体内脂肪积聚过多,体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。是常见的营养性疾病之一,其发病率由于诊断标准不一而变异较大,国内报告为2.4%~3.92%,而西安对青少年的调查则高达8.39%。肥胖症分两大类,无明显病因者称单纯性肥胖症,儿童大多数属此类;有明显病因者称继发性肥胖症,常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。研究表明,小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。因此,有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。现主要叙述单纯性肥胖症。
小儿肥胖性生殖无能综合征
肥胖性生殖无能综合征又称为FrÖhlich综合征。以幼儿、学龄期男孩多见,因脑外伤、脑炎、脑膜炎、颅内结核或因脑垂体瘤或颅咽管瘤压迫下丘脑部引起。主要特征为向心性肥胖,且常伴有尿崩症及性发育迟缓现象。
小儿肥胖通气不良综合征
肥胖通气不良综合征即肥胖-肺换气低下综合征,又称肥胖性心肺功能不全综合征、肥胖症伴心肺功能衰竭,特发性肺泡低换气综合征、心肺-肥胖性综合征、肥胖-呼吸困难-嗜睡综合征,发作性睡病伴发糖尿病性高胰岛素综合征等。本病征常见于体型极度肥胖的儿童。是严重肥胖症的一个临床综合征。与过度肥胖至通气功能低下有关,属肺泡换气低下综合征的一个分型,是一种特殊类型的肺源性心脏病。是肥胖症者中一种常见的、严重的并发症。本病特征是指极度肥胖者在没有原发性心脏或肺脏疾病的情况下,发生肺泡换气不良所产生的一系列症状。若能将体重减轻,则临床症状可明显好转。
小儿非内脂性网状内皮增殖综合征
本病征为组织细胞增生症X(Histiocytosis X)的一种类型,以往称网状内皮细胞增生症,又称韩-薛-柯综合征,黄脂瘤、黄瘤性肉芽肿、网状内皮肉芽肿、类脂质性肉芽肿、尿崩症-突眼-成骨不全综合征、组织细胞增生症X、Schüller-Christian综合征、Christian综合征等。是一组原因不明、病理上分化较好的组织细胞增生为共同点的疾病。可能与脂肪及类脂质代谢紊乱以及原因不明的感染有关。本症为组织细胞增生造成颅骨缺损、眼球突出和尿崩症三联征的临床表现和病理改变。最近有报道本病患者T淋巴细胞组胺H2受体缺乏应用小牛胸腺提取液注射后,成功地使患儿恢复,认为可能系T抑制淋巴细胞缺陷所致。
小儿发作性睡病
发作性睡病是一种发病机制尚未明确的睡眠障碍性疾病,常常影响患者工作、学习和生活。目前研究发现发作性睡病与6号染色体上人类白细胞抗原(HLA)DQB1*0602密切相关,但是5%为家族性,95%为散发性,在人群中的患病率为0.03%~0.16%,男性的患病率稍高于女性。发病年龄可从儿童时期到50岁,发病高峰为10~20岁。
小儿儿脑挫裂伤
脑挫裂伤是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞,脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血,损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂,形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见,却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中,主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力,蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动,前中颅窝底光滑,对脑组织的碰撞力较轻。

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