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咽后脓肿
咽后脓肿为咽后间隙的化脓性炎症,因发病机制不同,分为急性和慢性两型。急性常见,为咽后淋巴结化脓所致,多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。慢性者少见,多系颈椎结核形成脓肿,又称冷脓肿。咽后间隙为一潜在间隙,上起颅底枕骨部,下连后纵隔,前为颊咽筋膜,后为椎前筋膜。下部齐3~4颈椎平面,相互黏着,故脓肿极少下延入胸腔后纵隔;两侧与咽旁间隙有不完整的筋膜相隔,故感染可能在两间隙相互扩散。
咽后壁憩室
咽后壁憩室较常见,多位于喉咽部咽下缩肌的甲咽肌与环咽肌之间的黏膜与黏膜下层向外突出形成的囊袋样组织。多见于中老年男性。可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。
咽后壁癌
咽后壁癌(carcinoma of pharyngeal posterior wall)属于下咽癌,发病率较低。下咽部在临床上分为3个解剖区:梨状窝、环状软骨后区(环后区)、喉咽后壁区。咽后壁癌的发生于梨状窝癌。原发性喉咽恶性肿瘤中,绝大多数(约95%)为鳞状细胞癌。男性多发梨状窝癌和喉咽后壁癌。好发年龄为50~70岁。早期诊断、早期治疗以及综合治疗可提高咽后壁癌的生存率。
咽喉肿瘤
概述咽喉肿瘤并不少见,咽部较常见的良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、鼻咽纤维瘤、多形性腺瘤等,较少见的有神经鞘瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、软骨瘤等。咽部恶性肿瘤以鼻咽癌最常见,扁桃体癌、恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤较少见,罕见平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤。喉部恶性肿瘤以喉鳞状细胞癌最常见,喉肿瘤常见临床症状是声音嘶哑,咽喉疼痛,呼吸困难,喘鸣,发生淋巴结转移者可出现颈部包块。
咽喉异物
咽喉异物是指异物侵入并停留在咽喉部的疾病主要表现为咽部异物感、呼吸困难、剧烈咳嗽、声音嘶哑、不能发声等多因异物停留在咽喉部所致主要治疗方法包括急救、一般治疗、取出异物等
咽喉炎
咽喉炎是咽和喉部黏膜、黏膜下组织同时发生的急性或慢性弥漫性炎症主要表现为咽痛、咽痒、咽喉部不适、声音嘶哑、咳嗽等可能与感染、过敏、用声过度、不良理化因素刺激及全身系统性疾病等有关主要通过一般治疗、药物治疗,必要时采用手术治疗
咽喉息肉
咽喉部受到慢性炎症等因素长期刺激,黏膜细胞增生形成良性息肉咽喉部异物感或干咳等慢性炎症长期反复刺激导致药物治疗或手术治疗
咽喉囊肿
概述咽喉囊肿发生于喉部居多,咽部发生较少;先天性咽喉囊肿多于婴幼儿期发现,可引起呼吸困难。后天性咽喉囊肿多见于成人,一般不至于引起呼吸困难,但若长期存在时,有可能继发化脓性感染。
咽喉部外伤
咽喉部外伤常为颈部外伤所累及,常合并颈段气管、食管伤。咽喉与甲状腺,颈部大血管、神经、颈椎等重要器官邻近,如同时受伤,可以出现大出血、休克,窒息等危象,而使抢救不及以致死亡。
咽喉部烧伤及化学伤
误咽高温液体或化学腐蚀剂导致咽部灼伤,除损伤局部黏膜外,重者还可以引起严重的全身性病理变化和中毒症状,甚至因窒息、心衰而死亡。
咽喉癌
咽喉癌泛指鼻咽、口咽、喉咽及喉部恶性肿瘤常表现为涕中带血、鼻塞、咽喉痛、痰中带血、声音嘶哑、进行性吞咽或呼吸困难等可能与遗传、病毒感染、炎症刺激、环境因素、烟酒过度及营养缺乏等有关根据具体病情进行手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗等综合治疗
咽鼓管异常开放症
咽鼓管处于非正常开放状态主要症状包括听力下降、耳痛、耳闷、耳鸣、眩晕等常见病因包括慢性鼻咽炎、扁桃体肥大、萎缩性咽炎等治疗措施主要包括药物治疗、手术治疗等
咽鼓管炎
咽鼓管是连通鼓室和鼻咽部的一个管道,它的主要生理功能是:①保持中耳内外压力平衡,我们的咽鼓管一般情况下是呈闭合状态的,当人们吞咽、打哈欠、打喷嚏时咽鼓管才开放,用于调节中耳腔压力与外界大气保持平衡,从而保证中耳传音装置维持正常的活动。②引流作用,鼓室和咽鼓管产生的分泌物可通过咽鼓管不断向鼻咽部排出。③防声作用,关闭状态下的咽鼓管能阻挡说话和呼吸的声音直接传人鼓室。④防止逆行感染的保护作用,能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔。通过以上功能得已维持保护中耳腔的正常生理功能。
咽鼓管狭窄
咽鼓管狭窄症,是指鼻咽部和鼓室之间的咽鼓管发生器质性或机械性狭窄,致使空气被鼓室吸收而出现渗出液积存或瘢痕粘连的状态。患者可以出现耳部堵塞感和自听过响。这种症状持续存在,容易引起渗出性中耳炎。
咽侧壁憩室
咽侧壁憩室根据大小与位置不同有不同表现,小的憩室可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。本病较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。
咽部瘢痕狭窄
咽部瘢痕狭窄为软腭及腭咽弓与咽后壁之间的瘢痕粘连,使鼻咽与口咽之间的正常通道变小、狭窄或闭锁。
咽部灼伤
咽部灼伤多同时累及喉,进入食管则出现食管灼伤。除局部症状外,还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状,应早期诊断,及时处理。咽喉灼伤可分热灼伤和化学灼伤两类。
咽部硬结病
咽部硬结病是一种慢性进行性肉芽肿病变。常先发生于鼻部,缓慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、喉、气管、鼻窦、鼻泪管等处发展。病变一般不侵犯淋巴结或转移他处。因鼻部有病变者占98%以上,故本病又称鼻硬结病。少数病例可原发于咽、喉或气管而不累及鼻部。
咽部异物
咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出。如处理不当,常延误病情,发生严重并发症。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。口咽及喉咽部异物,多属经口进入的尖锐细长物品,如鱼刺、麦芒、竹丝等,可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽黏膜,埋藏于咽后壁,引起继发感染,甚至酿成脓肿。
咽部异感症
咽异感症是耳鼻喉门诊很常见的主诉之一,中医称为梅核气,犹如梅核阻塞咽喉,咳不出,咽不下。目前临床上常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感、蚁行感等,还有一类患者,自觉颈部有紧迫感,自己感觉呼吸不畅,但是检查并没有呼吸困难的体征。患者大多数为中年人,以女性较多见。

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