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儿童肾淀粉样变性
肾淀粉样变性又称Muckle-Wells综合征,是淀粉样蛋白沉着于肾脏引起的肾脏损害。肾病综合征为其主要临床表现,晚期可导致肾衰竭。近来的研究证实,淀粉样蛋白是组织细胞所合成与分泌的多种蛋白质而非淀粉样碳水化合物,该病在成人并不少见,但儿童罕见。
儿童肾病综合征
儿童肾病综合征(NS)是儿童常见的肾小球肾脏疾病,是一组由于多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、明显水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯型NS、肾炎型NS;根据病因分为原发性、继发性和先天性NS三种类型。儿童肾病综合征最主要的病理改变为微小病变。
儿童全远端型肾小管酸中毒
肾小管性酸中毒(RTA)是由近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据病因可分为原发性或继发性肾小管酸中毒。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为四型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(dRTA),又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒。Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又称混合型。Ⅳ型肾小管酸中毒又称全远端型肾小管酸中毒或高血钾型肾小管酸中毒,是由先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感,引起的高血氯性代谢性酸中毒和高钾血症。
儿童丘疹性肢端皮炎
本病又称婴儿丘疹性肢端皮炎、婴儿苔藓样皮炎、Gianotti-Crosti综合征。它是由病毒感染引起的肢端皮炎。本病的特点是突然发生的丘疹,好发6个月至15岁儿童,尤以2~6岁多见。皮损为粉红色或暗红色扁平或半球形丘疹,多起自下肢,波及臀部及上肢,对称分布,密集成群。
儿童青少年高血压
18岁以下人群其收缩压和/或舒张压比95%以上同龄、同性别的人要高多数患者早期无任何症状,部分患者出可现头痛,头晕,心悸,乏力等近一半的患者可发展为成人高血压,血压控制良好者可长期存活本病一般无法自愈,部分患儿随着体重减低和精神紧张改善后血压可恢复正常
儿童迁延性肾小球肾炎
迁延性肾小球肾炎简称迁延性肾炎,病程迁延但全身症状轻微。中华儿科学会肾脏专业学组对迁延性肾炎的定义如下:有明确急性肾炎病史、血尿和(或)蛋白尿迁延达一年以上,或没有明确急性肾炎病史、但血尿和蛋白尿超过半年,不伴高血压、肾性贫血、氮质血症者,统称之为迁延性肾炎。
儿童期情绪障碍
情绪障碍主要是由心理因素如某些精神刺激,或因家庭教育不当等所造成的情绪异常的表现,使患儿自身感到痛苦或影响社会的适应。女性较男性为多。城市儿童情绪障碍患病率较农村为高。
儿童普通变异型免疫缺陷
普通变异型免疫缺陷即普通常见变异型免疫缺陷病(CVID),是一种常见的低丙种球蛋白血症,曾被称为获得性(或成人型、迟发性)低丙种球蛋白血症。为一组病因不同的,主要影响抗体合成的原发性免疫缺陷病。临床表现呈多样性,男女均可患病,发病年龄可在幼儿期,但更常发于学龄期,甚或成人期。
儿童慢性肾小球肾炎
病程超过1年的肾小球肾炎伴有肾功能减退和(或)高血压、或肾性贫血者称之为慢性肾小球肾炎。按照全国儿科肾脏疾病科研协作组的建议,将病程超过1年伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性高血压,预后较差的肾小球肾炎,称为慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎。慢性肾小球肾炎临床特点病程长、程度不等的蛋白尿、尿沉渣异常、高血压和肾小球滤过滤下降。
儿童慢性肾衰竭
慢性肾衰竭(CRF)简称慢性肾衰,是慢性肾脏疾病(CKD)的严重阶段,也是儿科肾脏疾病中的危重表现。其是指由各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能减退,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱的临床综合征。儿童CRF起病隐匿,如果缺乏对CRF的早期认识,易于漏诊或误诊。当疾病逐渐发展出现CRF典型临床症状、甚至终末期肾病(ESRD),则失去最佳治疗时机。故提高CRF的早期诊断有重要意义。
儿童慢性粒细胞白血病
1951年Dameshek首次提出慢性粒细胞白血病(CML)、真性红细胞增多症,原发性血小板增多症和特发性髓样化生(AMM)都与骨髓增殖综合征有关。尽管每个疾病都有独特的临床表现、实验室和生物学特征,但共同的特征是累及全髓细胞的多克隆性增殖,表明疾病发生在多能造血干细胞。CML占所有白血病的15%~20%,在儿童,CML可以表现为两种类型:成人型慢性粒细胞白血病(ACML)和青少年粒单细胞白血病(JMML)。JMML只限于儿童,有独特的临床表现,实验室和细胞遗传学特征。小儿成人型慢性粒细胞白血病,发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童。骨髓增生活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞<10%,多为中、晚幼粒细胞及杆状核细胞。骨髓巨核细胞明显增多,以成熟巨核细胞为主。
儿童类风湿病
幼年特发性关节炎(JRA),既往称幼年型类风湿性关节炎,是小儿时期一种常见的结缔组织病,以对称性多关节慢性炎症为其主要特点,并伴有全身多系统的受累的自身免疫性疾病。也是造成儿童致残的常见原因。
儿童狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。SLE并发肾脏损害时即为系统性红斑狼疮性肾炎,简称为狼疮性肾炎(SLEN)。一般认为SLE患者中并发狼疮性肾炎者占46%~77%。肾脏病变直接影响SLE的预后,肾脏损伤及进行性肾功能减退是SLE的主要死亡原因之一。
儿童咳嗽
咳嗽是某些疾病的症状之一,最常见于呼吸道感染性疾病,也见于非呼吸道感染性疾病和全身性疾病。然而,咳嗽也是机体的保护性反射。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感,各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽,咳嗽可帮助清洁呼吸道,保持呼吸道通畅。小儿咳嗽根据病程可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的病程少于2周,咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽,两者病因也有所差异。6岁儿童咳嗽有点喘是什么病儿童6岁咳嗽有点喘,可能是粟粒性肺结核、气道异物、支气管哮喘等疾病。1.粟粒性肺结核:可出现咳嗽,有时呈发作性喘息,同时伴有午后低热、盗汗、乏力等症状,需根据结核接触史、结核菌素试验和胸部X线改变予以诊断。2.气道异物:因异物刺激呼吸道黏膜也会使孩子出现咳嗽、喘息等症状,应详细追问有无异物吸入史或异物接触史,以及突发高声呛咳,气急、声嘶等症状。尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。可通过胸部正侧位片或CT确诊。3.支气管哮喘:是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。咳嗽和喘息呈阵发性发作,以夜间和清晨为重。发作时可有流涕、打喷嚏和胸闷,发作时呼吸困难,呼气相延长伴喘鸣声。可通过肺通气功能检查确诊。引起儿童咳嗽、喘息的疾病还有很多,建议及时就诊,由专科医生判断评估,完善相关检查,明确病因后,给予针对性处理或治疗。
儿童抗磷脂综合征
抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体(aPL)引起的一组临床征象,是一种非炎性反应性自身免疫性疾病。主要表现为反复发作的动脉和(或)静脉血栓形成、反复自然流产和(或)死胎伴抗磷脂抗体持续阳性等。虽然该疾患在成人多见,但儿童也有发生。APS可分为原发性及继发性,儿童APS多为SAPS,可继发于多种情况,例如系统性红斑狼疮(SLE)、病毒感染、类风湿性关节炎、手术等,其中继发于SLE最多见。儿童抗磷脂抗体综合征以女性更为常见(男女之比约为2:3)。发病年龄为8个月至16岁(平均为10岁)。儿童APS主要临床表现为各种血管性血栓、血小板减少、溶血性贫血及神经精神改变。
儿童军团病肾病
军团病(LD)是由嗜肺军团杆菌引起的以肺炎为主症的急性感染性全身性疾病。军团菌感染主要表现为肺炎,也可合并其他各系统的损害。肾脏受累是军团病(LD)最常见的合并症之一,其中半数病例可出现蛋白尿,镜下血尿约占1/4,严重者可致急性肾衰竭。
儿童巨细胞病毒感染性疾病
由人类巨细胞病毒引起的疾病可表现为黄疸、肝脾大、呼吸窘迫、间质性肺炎等多系统损害,部分儿童可无症状人类巨细胞病毒感染所致主要采取抗病毒治疗和对症支持治疗
儿童近端肾小管酸中毒
近端肾小管酸中毒是近端肾小管因各种继发因素(药物、毒物损伤、胱氨酸储积病,Wilson病)和(或)先天原因,近端肾小管碳酸酐酶功能障碍导致HCO3-在近端肾小管回吸收减少,而出现高氯血症性代谢性酸中毒及碱性尿,同样也可致低血钾。
儿童结节性多动脉炎
结节性多动脉炎(PAN)是一种以中小动脉的节段性炎症与坏死为特征的飞肉芽肿性血管炎。病变主要侵犯中小肌性动脉,呈节段性分布,易发生于动脉分叉处并向远端扩散。
儿童交流障碍
一类以语言、言语和交流缺陷为特征的神经发育性障碍语言习得和语言使用存在困难,正常交流受到阻碍涉及遗传因素、神经系统疾病、感知觉功能缺陷及社会心理因素等多种致病因素以语言功能康复训练为主,心理治疗为辅,少数需辅以药物治疗

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