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微小度数斜视
微小度数斜视为斜视角小于10△(5°)的斜视,常合并有不同程度的弱视、旁中心注视和异常视网膜对应。微小度数斜视因其斜视角小,外观不明显,用交替遮盖或同视机等常规检查法经常不能查出斜视和异常视网膜对应,只有用4△三棱镜试验才能查出微斜。
外隐斜视
外隐斜视是眼的视轴有向外偏斜的趋势,但能被融合机能所遏制以达到双眼单视。绝大多数外隐斜视是由辐辏不足而引起的。本病患者最常见的症状有两种,一种是头疼,另一种则是视觉疲劳。有半数的外隐斜视患者都存在着一定程度的屈光不正。
外隐斜
外隐斜是眼位有向外偏斜的倾向,但被融合反射所控制而不出现偏斜,并能保持双眼单视。一般外隐斜如超过5△可出现症状,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近虽有10△隐斜,由于融合性辐辏好,可无症状;反之,有人看近外隐斜4△,属正常范围,但融合性辐辏差,反而出现视力疲劳。
外斜视
任何一只眼睛间歇性或持续性向外偏斜的状态常有眼球偏斜、集合功能不足、视功能不良、复视、畏光等表现与眼眶解剖、机械因素和神经因素有关通过配戴矫正镜和手术治疗改善症状
外斜V征
概述外斜V征是指患者向正上方看时外斜度数增大,而向正下方看时外斜度数减少,甚至消失,外斜度看远大于近看(分开过强),常因下斜肌功能过强所致,患者可有下颌上抬现象。
外伤性眼眶骨折
眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨LeFortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶缘骨折、眶顶骨折和眶内侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。
外伤性白内障
外伤性白内障大多由于伤情复杂,其形态学特点亦错综复杂。大多数病例可述及明显的外伤史,然而在婴幼儿,切不可忽视无明确外伤的外伤性白内障。晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,最后导致整个晶体的混浊。外伤性白内障与先天性白内障的区别一般情况下,外伤性白内障与先天性白内障的区别主要在于病因不同,临床具体症状也有一定的差距。白内障是指由于先天性或者后天性的因素,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,包括晶状体透明度降低或颜色改变等。外伤性白内障患者由于晶状体受伤引起的,如眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤等。而先天性白内障是由于先天遗传或发育障碍引起的,通常出生后已存在。外伤性白内障临床主要表现为视力下降、对比敏感度下降、视物重影等,还可伴有外伤引起的眼睛疼痛,先天性白内障的临床表现为白瞳症、畏光、视力障碍等,患儿还可出现弱视等表现。建议大家日常加强对眼睛的保护,避免外伤发生,妊娠期积极检查治疗,预防孩子患有先天性白内障。出现白内障的患者,及时就诊,评估病情,遵医嘱进行治疗。
外伤相关性青光眼
与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起青光眼。眼压升高可出现在伤后的数天内,或者发生在数年后。房角可开放也可关闭。伤眼可出现明显损伤的体征抑或与临床体征非常不相称的情况。实际上有可能发生青光眼的外伤眼,在外伤后的早期阶段多出现低眼压,而不是高眼压因。睫状体挫伤及炎症、睫状肌撕裂分离可增加葡萄膜巩膜引流;经小梁网至Schlemm管的撕裂,或因巩膜、角膜穿透伤引起眼球变形均可导致睫状体分泌房水减少,但经过治疗后损伤的组织愈合与修复,低眼压可逐渐转变为高眼压。眼压增高虽因多种原因引起,但均因房水经小梁网引流受阻所致,如眼外伤后引起的房角后退、血影细胞存在与晶状体相关性、周边虹膜后粘连、睫状体裂离的裂隙愈合关闭、上皮细胞内生等。眼前节外伤性青光眼以发生在顿挫伤后最常见,突然的钝力从正面作用于眼球的一瞬间引起眼球压缩性变形,角膜及前部巩膜向后移位,眼球向中纬线部的方向发生代偿性扩张。Campbell用绘图方式描述眼球受顿挫伤时,眼球中纬线的前部突然扩张后可出现7个环状组织圈扩张,由于房水与玻璃体不能压缩,力量转到此7个组织环圈上因而可出现组织撕裂,即瞳孔括约肌裂伤、虹膜裂离、睫状体离断、房角后退、小梁网撕裂、悬韧带断裂(晶状体震颤、晶状体全脱位或半脱位)或周边视网膜裂离至锯齿缘裂离。以上组织多处损伤可能引起早发性或迟发性青光眼。眼球顿挫伤还可引起眼后段组织损伤,如视网膜裂孔(视网膜脱离)、脉络膜破裂、巩膜破裂及视神经损伤等。
Weill-Marchesani综合征
Weill-Marchesani综合征是一种少见的伴有全身发育异常的遗传性疾病,继发青光眼的发生率很高,发生近视往往在儿童期,平均年龄为12.2岁。又称为短指-球状晶体综合征、先天性中胚层发育异常营养障碍、 先天性中胚层二形性营养不良综合征、Marchesani综合征、Marfan转化型综合征、短指-晶状体半脱位综合征、眼-短肢-短身材综合征等。因其与晶体异位蜘蛛指综合征的特点恰恰相反,故又有“相反的马方综合征”之称。
Usher综合征
概述Usher综合征是以先天性感音神经性聋、渐进性视网膜色素变性致视野缩小、视力障碍为主要表现的遗传性疾病。为常染色体隐性遗传,具有遗传异质性。临床上除有色素性视网膜炎、耳聋外,可伴智力发育不全、精神障碍及前庭性共济失调,实质上是一组全身性疾病的症状群。临床上可分为Ⅰ型、Ⅱ型。
铜绿假单胞菌性角膜炎
铜绿假单胞菌性角膜炎是一种极为严重的急性化脓性角膜炎,具有典型革兰阴性杆菌所引起的环形脓疡的特征,常在极短时间内席卷整个角膜而导致毁灭性的破坏,后果极其严重。一经发生,必须立即抢救。
瞳孔阻滞
瞳孔阻滞(pupillary block)指瞳孔和晶状体紧贴,阻滞了房水经瞳孔流入前房。晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大,增加了生理性瞳孔阻滞。瞳孔括约肌与晶状体前囊膜密切接触有可能造成虹膜后面压力增高,导致眼压升高。是原发性闭角型青光眼形成机制中一种常见的原因。可采用激光治疗继发性瞳孔阻滞性青光眼。
疼痛性眼肌麻痹
疼痛性眼肌麻痹是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。又称疼痛性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征。疼痛性眼肌麻痹是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹。疼痛性眼肌麻痹对皮质激素的治疗反应较好,但有复发倾向。各个年龄段均可发病,男、女发病率相似。
特发性息肉样脉络膜血管病变
特发性脉络膜息肉样血管病变(IPCV)是LawrenceYanmuzzi在1982年于迈阿密美国黄斑学会召开的会议上首先被描述。本病病因不明。临床表现为视力下降,眼底可见多灶性黄白色渗出。本病无特效药物治疗。
特发性葡萄膜大脑炎
特发性葡萄膜大脑炎是以眼前节炎症为主,伴有白发、疏发、皮肤白斑和听力障碍的综合病征。又称色素膜-脑膜炎、Vogt-Koyanai-Halada综合征。双眼弥漫性葡萄膜炎,前节发展为肉芽肿性炎症,后节视盘(视乳头)及黄斑部局限性视网膜脱离,以及晚期的“晚霞样”眼底。伴有毛发及皮肤等改变。
特发性黄斑裂孔
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显相关的原发病变如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,最为常见黄斑裂孔最初认为是外伤直接作用的结果。之后发现黄斑裂孔可发生在无屈光不正、外伤、眼内炎等病史的老年人才开始称为特发性黄斑裂孔。
特发性黄斑部前膜
特发性黄斑部前膜(IMEM)是一种与年龄相关的增生性疾病,表现为黄斑部视网膜前膜形成及其收缩导致的继发性改变。多数患者无症状,少数有缓慢进展的视功能损害。特发性黄斑部前膜与各种眼部病变无关。从病程上讲,特发性黄斑部前膜一般起病隐匿,病情进展缓慢。当突然的视物变形或视力下降等症状出现后,90%以上的患者视力开始稳定。少数呈进行性发展,视力严重下降。
糖尿病眼
1.糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。2.与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。3.糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,患了糖尿病,是否发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短,血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。另外,1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重,2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些。
Thygeson浅层点状角膜病变
Thygeson浅层点状角膜病变(TSPK)是一种病因不明、与系统性疾病无关的慢性隐匿性角膜上皮炎。本病病史长,有间歇性异物感,结膜反应轻微,症状自发性缓解或加剧。出现特征性的角膜病变,结膜不受累。病变早期出现轻微结膜炎。

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