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眼外肌发育不全
眼外肌发育不全为眼外肌完全或部分不发育,以及眼外肌止端异位附着的先天性发育异常。极为少见,主要为眼外肌缺如。在先天性眼外肌缺如中,下直肌先天缺如占多数。先天性眼外肌止端附着异常则较多见,最常见的为下斜肌附着异常,其次为内、外直肌向下移位。上直肌颞侧移位轻度移位可仅表现为隐斜,大的移位可表现明显的眼位偏斜。
眼酸碱化学伤
概述眼酸碱性化学伤是指因酸性或碱性化学物质与眼接触所造成的组织损伤。酸性化学伤中,常见为无机酸损伤,如硫酸、盐酸、硝酸及冰醋酸等。碱性化学伤中,常见为氢氧化钾、氢氧化钠、石灰和氨水等。除引起组织蛋白的迅速凝固和细胞坏死外,并能与组织中的类脂质起皂化作用,使组织脂肪溶解,造成严重后果。
眼烧伤
当眼遇到高热或化学物质时,眼睑会迅速反射性闭合,以避免烧伤。但是,极高的温度仍可使眼球烧伤。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的眼痛和眼损伤。
眼球震颤阻滞综合征
眼球震颤阻滞综合征以婴儿早期发生眼球震颤伴有内斜视、代偿头位,以及假性外展神经麻痹为特征的特殊类型的斜视。患儿出生后可能患有先天性眼球震颤,利用持续辐辏作用来减轻或消除眼震,久之则引起继发性内斜视,内斜视的目的即为使眼震减弱,提高视力。
眼球脱出
眼球脱出是眼球从眼眶内不完全或完全脱出的一种眼部疾病,多由于外力作用造成眼球突出眶窝及眼组织的损伤,常继发严重的角膜炎、结膜炎及全眼球炎。临床表现不同程度的结膜、角膜出血,上下眼睑和周围组织炎性反应。急性突出者及时复位,视力有望恢复。
眼球退缩综合征
眼球退缩综合征为一突出的先天性眼球运动障碍,以显著的外展受限或缺失、变化不定的内收受限、眼裂缩小以及内收时眼球退缩为特征。内收时常见垂直性眼球运动。最多见为眼球向上活动。水平眼动障碍常见,大多数为单侧受累,但是15%~20%的患者是双侧受累。眼球后缩是水平直肌协同收缩造成的,眼外肌的异常神经支配,展神经核及展神经缺失而由动眼神经分支支配。
眼球破裂伤
概述眼球破裂伤是指外力引起眼内压力急剧增高,在眼球壁薄弱处发生破裂引起的损伤,通常为钝力致伤,多见于角膜、角膜缘、前巩膜、后巩膜等。患者可有眼球运动受限、视力减退等表现,需尽快手术治疗。
眼球内炎
眼球内炎是因眼球穿通伤,内眼手术后,化脓性角膜炎或内因性(转移性)致细菌或真菌感染引起的眼内炎症反应。眼球内炎症有感染性、非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。
眼球筋膜炎
眼球筋膜炎为发生于眼球筋膜囊的炎症,多为双眼发病,较为少见。一般分为浆液性眼球筋膜炎和化脓性眼球筋膜炎。
眼球后退综合征
眼球后退综合征是一种水平直肌运动障碍性疾病,以眼球内转时伴有眼球后退,同时向内上或内下偏斜睑裂偏小为特征,并伴有眼部或全身其他先天发育异常的病征。又称Duane综合征。
眼球钝挫伤
概述眼球挫伤系指由于外力、震荡和压迫等冲击力量所造成的眼球及其附属器损伤。眼球直接或间接遭受钝器形物体如石块、木柴、拳头、球类等的损伤。一般无明显的伤口,重者可发生组织撕裂和断离。可出现眼睑肿胀、裂伤,泪小管断裂,角膜水肿、破裂,外伤性虹膜睫状体炎、前房积血、虹膜根部断离、前房角后退、晶体脱位、玻璃体积血、脉络膜破裂、视网膜震荡等。是眼外伤的常见病症。
眼球穿通伤
外界物体造成眼球壁全层裂开,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出有视力降低、眼红、眼痛、畏光流泪、异物感等表现要立即急诊处理,尽快恢复眼球的正常形态和完整性,预防感染预后与外伤的严重程度密切相关,严重者可导致失明甚至眼球摘除
眼球 穿通伤
眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关。可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎,导致失明,必须积极抢救和正确处理。
眼内转移性肿瘤
眼内转移性肿瘤比较少见,因为眼动脉与颈内动脉成直角分支,所以血流中的肿瘤栓子由于血流速度关系往往容易停留于颅内(脑及脑膜),而不易经过眼动脉进入眼内。眼内转移性肿瘤以单眼多见,左眼多于右眼,因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生,肿瘤栓子经此处上行易入左眼,而右侧需要绕过无名动脉,比较困难。也有双眼同时发病者,但少见。
眼内异物
异物穿破眼球壁进入并存留于眼内引起的一系列眼部组织损伤可引起眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状选择合适的时机和方式取出异物,修复伤口,防治并发症如果治疗不当或治疗不及时,视力预后较差,甚至可能需要眼球摘除
眼类肉瘤病
眼类肉瘤病又叫结节病,由PM Boeck于1899年首先提出。眼类肉瘤病可以侵犯人体肺、淋巴结、皮肤、神经、脾、肝、心、腮腺、肌肉、骨及骨关节等多种器官,以不发生干酪样变的上皮样细胞亦称类上皮细胞形成的肉芽肿为特征。眼是仅次于肺及肺门淋巴结的易于受害的器官。
眼眶黏液囊肿
眼眶黏液囊肿多原发于鼻窦,通过压迫侵入眶内,是较为常见的眶内占位病变之一。各鼻窦均可发生,其中以额窦最为多见,其次为筛窦。额窦与筛窦相邻,其间仅有一菲薄骨板,发生于任何一窦均易侵入另一窦。当出现症状和体征时,多已发展为额-筛窦黏液囊肿。黏液囊肿属于慢性炎性病变,常合并细菌感染,形成急性化脓性炎症称为黏液脓肿。先天性黏液囊肿可发生在泪囊区,与鼻窦病变无关。多见于中、老年人。
眼眶脂肪肉瘤
概述肉瘤是指间叶组织来源的肿瘤。间叶组织包括骨骼肌、平滑肌、骨和软骨、血管、淋巴管、纤维组织、脂肪等。因此含有间叶组织的器官都可以发生肉瘤。眼眶脂肪肉瘤是指发生于眼眶周围脂肪组织的肉瘤,临床非常少见。由于肿瘤位于眼眶周围,因此眼部症状明显。可表现为进展较快的眼球突出,可伴疼痛、视力下降、眼球运动障碍等。
眼眶脂肪瘤
眼眶脂肪瘤多发生于成年人,多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内,所以眼球突出为非轴性。位于眶上部者眼球突向前下方,位于眶外侧者眼球突向前内侧,一般无疼痛感觉,眼眶脂肪瘤切除手术是治疗该病的有效方法。
眼眶真菌病
眼眶真菌病发病率极低,常见的致病菌有毛霉菌、曲霉菌和隐球菌,还有放线菌、青霉菌等。当真菌寄生在人体正常组织内时,如鼻窦、结膜囊。一般不致病,当机体免疫力下降、外伤、大剂量皮质激素或广谱抗生素的广泛使用,寄生的真菌可致病。

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