全部分类
新生儿少哭
概述
新生儿少哭是指新生儿哭声变少或音量减低，常伴有少动和喂养困难，多见于脑损伤、感染性疾病或甲状腺功能低下。
病因
1.感染性疾病
如新生儿败血症。表现为精神萎靡，反应差，少哭、少动、少吃，体温不稳定等。
2.内分泌疾病及代谢性型疾病
3.脑损伤
各种原因引起的脑损伤，如先天性脑发育异常、缺氧窒息、颅内出血、颅内感染等。
4.染色体病
发育迟缓，智力障碍，智商在25～50。体弱易发生上呼吸道感染。多伴有各种畸形。婴儿时期常表现为“乖孩子”，情绪多愉快，少哭，少动。
检查
1.体格检查视诊：观察患儿有无精神萎靡、表情呆滞、反应迟钝、嗜睡，有无黄疸、硬性水肿、眼间距大等。触诊：触摸患儿体表温度是否偏低，四肢末端是否发凉。听诊：听诊患儿有无心率减慢、干湿啰音、呼吸音减弱或增强，判断患儿心、肺情况。
2.实验室检查（1）血常规、CRP如白细胞和中性粒细胞比值、CRP升高，提示感染。（2）病原学检查血细菌培养阳性，可诊断败血症。（3）血气分析用于检查患儿有无低氧血症、代谢性酸中毒等。（4）甲状腺激素检查多采用出生后7天内的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为新生儿初筛，结果大于正常值时，再检测血清T3、T4、TSH以判断有无新生儿甲状腺功能减退。（5）血尿遗传代谢检查、染色体及基因芯片检查可鉴别有无代谢性疾病和染色体病。
3.影像学检查头颅MRI：可用于了解有无脑损伤及判断脑损伤程度。
鉴别诊断
1.新生儿低血糖尤其是小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲新生儿易发生低血糖，可表现为少哭、哭声低、反应低下。血糖监测＜2.2mmol/L，可明确诊断低血糖。2.新生儿低体温由于寒冷刺激、摄食和产热减少或严重疾病等引起低体温，体温＜35℃时，会出现反应迟钝、少哭，测体温可明确为低体温。3.药物母亲分娩前使用过降压或麻醉药，新生儿出生后可表现为少哭、反应低下等。
治疗原则
新生儿少哭是指新生儿哭声变少或音量减低，常伴有少动和喂养困难，多见于脑损伤、感染性疾病或甲状腺功能低下。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
粤ICP备2021070247号
