全部分类
髌骨脱位胫骨结节移位术
概述
麻醉方式
腰麻、全麻、硬脊膜外麻醉。
术前准备
备气囊止血带。
适应证
适用于大多数轻度复发性髋骨脱位患者，股四头肌与髌腱力线不在一直线上，两力线交叉有向内侧成角畸形，髌骨周围软组织无挛缩，关节无骨性关节炎改变者。
禁忌证
胫骨结节尚未发育完毕者，以免手术损伤骨骺，日后继发膝部畸形；有严重膝外翻畸形，外翻尚未得到矫正者。
手术步骤
手术大体步骤：①取膝关节前内侧切口，显露髌骨前侧及髌腱。切开髌腱两侧，游离髌韧带，将髌韧带止点连同一方形骨块由胫骨结节处凿下。②切开髌骨外侧软组织及关节囊直到滑膜，切开滑膜，探查膝关节及关节软骨面，冲洗关节后缝合滑膜，把髌韧带止点连同骨块向胫骨内侧牵拉，使髌骨复位到股骨髁间正常位置上，股四头肌及髌腱的力线成一直线时髌腱止点在胫骨上所处的位置，选作髌腱新的止点部，在该处胫骨上凿下一同样大小的骨块，形成一骨槽。③将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中，用一枚螺钉将骨块固定，将髌韧带与周围骨膜缝合固定。由制作骨槽中取出的骨块置入胫骨结节的骨槽中。④依层次缝合切口。
术后并发症
屈膝功能受限。
术后护理
术后用长腿管型石膏固定，并尽早开始护理股四头肌的收缩锻炼，6周后拆除石膏，开始逐步护理练习膝关节伸屈活动并扶拐负重。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。不吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒。患者以清淡为主，海鲜也尽量少吃或不吃。
手术影响
膝部活动受限。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
手术影响
粤ICP备2021070247号
