全部分类
孕早期呕吐
概述
概述
孕早期呕吐一般为早孕反应的一种，孕妇在怀孕6周之后开始出现头晕乏力、恶心呕吐、腰酸背痛、食欲减退等一系列症状，多数孕妇在怀孕12周后呕吐症状会逐渐减轻，少数孕妇持续的时间会较长，甚至在整个孕期持续存在。
危害
1.长期呕吐会影响孕妇的营养吸收，导致营养不良，影响母婴健康；
2.长期呕吐会损伤胃肠道黏膜。
常见疾病
晕动病、肠道梗阻、胃肠炎、妊娠期糖尿病等。
原因
常见原因
1.消化道疾病：肠梗阻、胃肠炎等；
2.中枢神经系统疾病：偏头痛、中枢神经系统感染等；
其他原因
药物的毒副作用、妊娠等。
检查
体格检查
可检查血压、呼吸气味、腹部是否存在压痛、是否有腹胀表现等，对呕吐原因进行分析。
实验室检查
视病情检查尿常规、血电解质、血糖、血气分析等。
影像学检查
1.头颅CT：当怀疑存在中枢系统疾病时可能会行头颅CT辅助诊断。
2.消化道肠钡餐造影：在X光下观察消化道情况，可辅助诊断多种消化道疾病。
3.内镜检查：怀疑存在胃肠炎时 可做内镜检查观察胃肠黏膜是否存在糜烂出血等表现。
病理检查
如果呕吐严重伴有呕血等异常需要进行胃肠镜检查，视情况取活检进行病理检查。
其他检查
腰椎穿刺：怀疑存在中枢神经系统感染时会行腰椎穿刺辅助诊断。
诊断
诊断原则
根据患者主诉、病史、妊娠状态，排除其他疾病后可对孕早期呕吐进行诊断。
鉴别诊断
1.急性胃肠炎：除呕吐还伴有，腹部存在阵发性绞痛，每日腹泻数次至数十次之间，多为黄色或黄绿色的水样便，同时还伴有发热、寒战、头痛等症状，但腹部一般无外在异常，可通过血液检查、粪便常规检查、内镜检查辅助诊断。
2.晕动病：俗称晕车、晕船等，患者多有相关病史，受怀孕影响后晕动症加重，也有患者怀孕前无明显感觉，只在怀孕后出现。患者可有头晕、出冷汗、面色苍白等表现。
3.妊娠期糖尿病：除呕吐外，有典型的糖尿病多食、多尿、多饮、体重下降的表现，有时还伴有皮肤瘙痒，根据相关的体格检查和血液检查多可明确诊断。
4.机械性肠梗阻：机械性肠梗阻为临床常见的肠梗阻类型，患者主要症状为腹痛，呈阵发性剧烈绞痛，约数分钟1次，此外还伴有排便排气停止和腹胀，必要时可能会行X线和或CT检查明确诊断。
5.妊娠反应：症状较为典型，多在怀孕6周左右开始，表现为恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，部分患者还伴有情绪改变，一般无其他症状。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.呕吐剧烈无缓解迹象；
2.呕吐伴有腹痛或阴道流血、阴道排液等；
3.呕吐物有鲜血或咖啡色出血。
4.呕吐伴有头痛、头晕、晕厥等。
以下情况，需要到门诊就医
1.怀孕12周后呕吐仍没有缓解趋势，可到妇产科和消化科就医；
2.呕吐时伴有出血时，可到消化科就医；
3.呕吐剧烈，影响孕妇正常饮食的，可到妇产科和消化科就医；
4.呕吐伴有腹痛时，可到妇产科和消化科就医。
家庭处理建议
1.少食多餐；
2.早上避免突然起身，建议缓慢起床；
3.饮食注意清淡、易消化、无特殊气味；
4.两餐之间进食少许流食；
5.某些清洁剂和香水等味道会加重恶心感，需要加以避免；
6.避免长期卧床，保持适度的锻炼；
7.呕吐后及时清理口腔分泌物，并用温水漱口，保持口腔清洁；
8.注意居室清洁，避免使用熏香和香水。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医
粤ICP备2021070247号
