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髌骨软化症局部切除及钻孔术
概述
髌骨增宽,变薄、变形,周边有骨质增生性改变,而呈现边缘不整齐。早期主张采取非手术治疗。若经较长时间非手术治疗无效,且症状严重影响膝关节活动,应考虑手术治疗。局部切除及钻孔术用于髌骨软化症的手术治疗。
麻醉方式
连续硬膜外麻醉或腰麻。
术前准备
术前检查全身情况。
适应证
髌骨软化症经较长时间非手术治疗无效,且症状严重影响膝关节活动者。
手术步骤
手术大体步骤:①做髌骨旁前内侧切口,显露膝关节。②将髌骨向外侧翻转,露出关节面。如发现髌骨关节面有小的局限性软化病灶,应用刀剥去不整齐的软骨,清除游离的软骨碎片,修整软骨缺损边缘。病灶清除时必须切除至骨床出血为止,或在缺损处钻几个孔,以便软骨缺损区恢复血循环,产生纤维软骨组织修复缺损。然后探查股骨关节面,若发现在股骨内髁骨与软骨交界处有异常隆起的骨软骨嵴,应予切除。③切口分层缝合。
术后并发症
骨质增生。
术后护理
术后护理下肢石膏托固定2~3周。固定期间注意股四头肌收缩锻炼。去石膏后逐渐护理进行膝关节功能锻炼。
术后饮食
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。不吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒。患者以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。
手术影响
髌骨膝关节活动受限。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
手术影响

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