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孕期下腹压痛
概述
概述
孕期下腹压痛，是孕妇在触压下腹部时有疼痛感，多为体格检查时发现，可伴或不伴下腹疼痛。
危害
孕期出现的下腹压痛为异常症状，引起下腹压痛的疾病可影响孕妇和胎儿的生命健康，需要重视。
常见疾病
原因
常见原因
1.妊娠相关：异位妊娠、妊娠子宫急性扭转、重型胎盘早期剥离等。
3.囊肿：妊娠合并子宫肌瘤红色变性、妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转、妊娠合并有蒂子宫肌瘤蒂扭转等。
其他原因
检查
体格检查
1.一般情况：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
3.妇科检查：检查子宫大小、形状、活动度等，有无肿块、触痛或压痛，以及子宫颈有无举痛和摇摆痛等。
实验室检查
1.血常规：检查血象有无异常，了解有无感染、贫血。
2.人绒毛膜促性腺激素：检查有无妊娠，以及妊娠情况。
影像学检查
2.输卵管造影：若考虑输卵管积液，为可靠的检查方法。
3.磁共振成像（MRI）：若考虑子宫内膜异位症、盆腔病变及粘连，MRI为可靠检查方法。
其他检查
1.后穹窿穿刺：为妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一，可进一步明确诊断，穿刺物的镜检和培养更属必要。
2.阴道镜检查：适用于各种子宫颈疾病及生殖器病变的诊断，是女性疾病早期诊断的重要方式。
3.诊断性刮宫：诊断子宫腔疾病最常用的检查方法，可明确发病原因及排除恶性病变。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
2.妊娠合并急性阑尾炎：患者可有类似发作的腹痛史，从中上腹至右下腹的转移性痛，无诱因，疼痛呈持续性钝痛或胀痛，并逐渐加剧，腹部检查提示右下腹阑尾点压痛、反跳痛和肌紧张明显，根据病史、症状、体征和辅助检查可协助诊断。
3.妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转：患者有附件包块史或有一侧下腹痛史。妊娠后无阴道出血史，表现为突发阵发性下腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部检查子宫质地与大小与孕月相符、胎位和胎心可查清，附件及其四周有压痛、反跳痛，B超检查可协助诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.出现下腹压痛，伴下腹疼痛。
2.出现下腹压痛，伴阴道流血。
3.出现下腹压痛，伴胎动异常。
4.出现下腹压痛，伴恶心、呕吐。
5.出现下腹压痛，伴意识障碍（嗜睡、昏迷等）。
以下情况，需要到门诊就医
出现下腹压痛，及时前往妇产科就诊。
家庭处理建议
1.保持情绪稳定，避免精神紧张。
2.在家人陪同下，及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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检查
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