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孕期胃痛
概述
概述
孕期胃痛是指孕妇在怀孕期间发生,上腹胃脘部两侧肋骨下缘连线以上至剑突下,近心窝处疼痛,可表现为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿痛等。
危害
1.孕期胃痛为异常症状,可让孕妇主观感到不适,影响生活质量和健康。
2.孕期胃痛若为疾病引起,严重时可影响胎儿的生长发育。
常见疾病
原因
常见原因
2.精神因素:情绪激动、紧张、生气时也可出现胃痛。
3.饮食因素:饮食不规律、暴饮暴食、或食入强酸、强碱等腐蚀剂可引起胃痛。
4.药物因素:水杨酸类制剂、保泰松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等药物可引起胃痛。
检查
体格检查
1.一般检查:检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等,了解生命体征变化。
2.腹部检查:检查腹部有无异常肿物、压痛、反跳痛、肌紧张等,以进一步明确病因。
3.全身检查:检查全身器官有无异常变化等。
实验室检查
1.血常规:检查白细胞计数和血红蛋白,了解有无感染和贫血。
2.胃液分析:检测胃液中的细胞成分,有助于明确病因。
3.血清壁细胞抗体检测:检测血清壁细胞抗体含量,有助于胃部疾病的鉴别诊断。
4.胃泌素测定:根据胃泌素含量,有助于胃部疾病的鉴别诊断。
5.幽门螺旋杆菌检测:对于消化性溃疡、胃肠粘膜相关淋巴瘤、胃癌前疾病等,可协助诊断。
影像学检查
1.腹部B超检查:检查消化系统实质性脏器、胆道及腹腔内有无异常变化,以明确病因。
2.腹部MRI检查:可用于检查消化系统脏器小病灶、等密度病灶、需定位定性的病变,以及血管性病变,以明确病因。
病理检查
必要时可进行胃部组织活检,以明确病因。
其他检查
胃镜检查:可直观观察胃部病灶情况和病灶特点等,可明确胃部疾病的性质。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.急性胃炎:患者多数急性起病,症状轻重不一,主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等。血常规提示有感染,内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、渗出,严重者表现黏膜糜烂、出血或浅表溃疡,可弥漫性,也可局限性。
2.慢性胃炎:患者表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。症状的轻重与胃镜和病理组织学所见不成比例。体征多不明显,有时上腹轻压痛。
3.消化性溃疡:患者表现为上腹疼痛或不适,缺乏特异性,具有病史长、周期性发作、与进食有关等特点,也可出现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。
4.功能性胃肠病:患者表现为上腹痛、腹胀、口苦、口臭、失眠、腹泻、多屁、精神焕散、心悸、胸闷、健忘、头痛等全身性神经官能症状,生气、紧张、焦虑会加重胃痛,实验室检查无器质性病变。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.孕妇出现胃痛,伴胎动异常。
2.孕妇出现胃痛,伴胸痛。
3.孕妇出现胃痛,伴呕血。
以下情况,需要到门诊就医
孕妇胃痛持续且未见好转,应及时前往消化内科就诊。
家庭处理建议
1.保持情绪稳定,避免精神紧张。
2.饮食宜清淡,选择营养、易消化的食物,避免辛辣、刺激、油腻的食物。
3.饮食宜规律,可采取少食多餐的方式,避免暴饮暴食。
4.在出现剧烈胃痛时,在家人陪同下,应及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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