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孕期外阴疼痛
概述
概述
危害
1.对母体的危害：外阴疼痛的主观感受影响孕妇正常生活。疾病引起的外阴疼痛，对孕妇的健康有一定影响。
2.对胎儿的危害：外阴疼痛由病原体感染、全身严重性疾病等其他原因引起时，可影响胎儿的生长发育，严重时可造成流产、畸形、早产等。
常见疾病
原因
常见原因
1.外阴部原发感染：病毒、衣原体、细菌、真菌、滴虫等感染而引起的外阴、阴道炎症性病变。
4.局部刺激：清洁护肤品刺激、不良卫生习惯、内裤过紧和临近器官排液刺激等都可引起疼痛。
其他原因
不明原因的外阴疼痛：尿道综合征。
检查
体格检查
1.一般情况：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
2.全身体格检查：了解有无诱发外阴瘙痒的疾病，体表有无皮肤疾患，以排除外阴疾病是全身皮肤病的部分症状。
3.妇科检查：观察会阴皮肤和清洁情况，了解有无皮损、异味和白带异常等。
实验室检查
1.白带常规检查：了解白带是否异常，进一步明确病因。
2.血常规检查：了解血细胞情况，进一步明确病因。
3.人乳头瘤病毒检查：检查有无人乳头瘤病毒感染。
4.悬滴涂片镜检：了解有无病原体感染和病原体种类。
病理检查
病理检查：必要时收集外阴局部组织标本，进行病理检查。
其他检查
微生物培养：若高度怀疑真菌感染，而KOH悬滴涂片阴性者，可作微生物培养，以明确诊断。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.外阴前庭炎：也叫外阴前庭综合征，是指患者外阴前庭部受压后出现严重疼痛，前庭部有红斑、触痛，结合病史症状、体征和辅助检查可协助诊断。
2.外阴皮肤毛囊炎：常见于外阴清洁卫生维护不好或对感染抵抗力减弱的病人，患者外阴皮肤表现为多发性、围绕毛囊出现红色及触痛的丘疹，最后演变成极小的脓疱，有疼痛感。
3.滴虫阴道炎：患者表现为外阴瘙痒、阴道分泌物异常，瘙痒部位主要为阴道口及外阴分泌物，阴道分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有异味，可出现外阴部灼热、疼痛、尿频、尿痛等，妇科检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，阴道分泌物检查和协助诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.出现阴道疼痛，伴羊水流出。
2.出现阴道疼痛，伴阴道流血。
3.出现阴道疼痛，伴发热。
4.出现阴道疼痛，伴意识障碍（嗜睡、昏迷等）。
5.出现阴道疼痛，伴腹痛或胎动异常。
以下情况，需要到门诊就医
出现外阴疼痛时，及时前往妇产科就诊。
家庭处理建议
1.保持情绪稳定，避免精神紧张。
2.每日温水清洗外阴及肛周，避免用肥皂或其他刺激性的药物擦洗外阴。
3.每日可温水坐浴2次，禁止用毛巾擦患处。
4.勤换内裤，穿着宽松、棉质内裤。
5.在家人陪同下及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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