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孕期头晕
概述
孕期常见症状，以头昏、头胀、头重脚轻、眼花等为表现
血压原因或血糖原因、贫血、神经系统以及心脑血管疾病等均可以引起头晕
频繁、长期头晕无法缓解，伴呕吐、晕厥、阴道流血、腹痛等时应及时就医
建议查明病因后对因治疗
定义
头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。孕妇头晕是指孕妇发生头昏、头胀、头重脚轻、眼花等感觉。
发生机制
不同原因导致孕妇头晕的发病机制不同。
血压偏低，大脑缺血
妊娠早中期由于胎盘形成会导致孕妇血压一定程度下降，导致脑供血不足，从而引起头晕。
进食过少，血糖偏低
孕妇早期血糖下降未及时补充能量便可导致低血糖的发生。脑细胞主要依靠葡萄糖提供能量，当孕妇血糖低的时候，大脑摄取利用能量障碍，此时便会头晕。
体位不妥，压迫血管
孕晚期子宫不受腹壁肌肉张力支持，仰卧位时，子宫会压迫下腔静脉影响血液回流，进而导致孕妇心脑供血减少引发头晕。
贫血
孕妇贫血，体内能量来源不足，也会引起头晕。
其他
妊娠期高血压会出现微小血管管腔的实质性狭窄和闭塞，进而导致脑微小血管发生结构性稀疏，出现缺血性病变，孕妇会感到头晕。
表现
症状特征
头昏、头胀、头重脚轻、眼花，或者会感觉全身无力、双腿发软、走路不稳，甚至眼前发黑、突然晕倒。
伴随症状
伴头痛、晕厥、视力受损、水肿、孕妇自觉胎动减弱甚至孕妇抽搐等子痫症状，常见于妊娠期高血压。
伴四肢无力、自觉胎动减弱、眼前发黑等症状，常见于血压降低引起。
伴心悸、乏力、孕妇自觉胎动减弱、冒冷汗等，常见于血糖降低引起。
伴疲倦、虚弱、嗜睡、易怒，孕妇自觉胎动减弱等症状，可能是贫血引起。
原因
非疾病因素
体位因素
孕晚期较长时间仰卧或躺坐于沙发，会发生仰卧位低血压。
精神心理因素
压力和疲劳也可能引起孕期头晕。
饮食因素
孕早期由于恶心呕吐，所以吃得很少，导致血糖偏低，可能引发头晕。
疾病因素
孕妇头晕可能是由于妊娠期高血压、贫血、神经系统疾病等引起。
就医
就医指征
当孕妇出现频繁、长期头晕或头晕无法缓解甚至出现呕吐、晕厥，阴道流血流液，腹痛等症状时应及时就医。
就诊科室
孕期出现头晕后通常建议就诊产科，如果头晕严重建议产科急诊就诊。
患者准备
症状清单
头晕什么时候开始的？
头晕持续多久了？频率如何？
是否有什么情况下头晕会加重？
有没有随着妊娠期的延长而加重？
是否有头痛、昏厥等症状？
是否有视力受损？
是否有水肿？
是否曾伴随抽搐？
病史清单
停经多久了？孕周是多少？
产检是否有按时完成？
妊娠期是否有什么特殊情况？
产检是否出现过什么情况？
孕前及孕期血压控制如何？
孕前及孕期血糖控制如何？
是否有神经系统或心脑血管系统病史？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将对孕妇及胎儿进一步检查，确保孕妇与胎儿的安全
身体检查：测量宫高腹围、听胎心。
孕妇体征监测：测量血糖、血压。
完善超声检查，确保母体与胎儿的安全。
其他检查：
必要时可能需要完成心电图检查：排除心血管疾病因素导致的头晕。
必要时可能需要完成头部磁共振检查：排除神经系统因素导致的头晕。
缓解与治疗
缓解措施
偶尔的、轻微的头晕可以尝试改变体位或是头部按摩缓解。
如果由于孕妇血压偏低引起的头晕，而且低血压是由于体位原因引起的，那么改变体位即可。其次应该及时补充营养，多补充肉蛋奶之类的食物。
如果由于孕妇血糖偏低引起的头晕，应及时补充能量、糖分，并注意按时吃饭。
专业治疗
如果由于孕妇血压偏高引起的头晕，应及时控制孕妇血压，必要时使用降压药，预防子痫的发生，防止母体出现重大心脑血管事件以及防止胎儿胎死宫内。
如果由于孕妇贫血引起的头晕：确定贫血类型，一般情况下，孕妇并发缺铁性贫血是最常见的。此时应遵守医嘱口服或静脉注射补充铁。
如果由于神经系统疾病引起的头晕，需要根据原发疾病的诊疗原则进行相应治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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