全部分类
孕期胎儿偏大
概述
概述
孕期胎儿偏大是指临床医生根据超声检查胎儿双顶径、胸径、腹径等估计的胎儿体重大于平均值，可能与预产期估算错误、妊娠糖尿病、孕妇超重或肥胖、孕期体重增加过多、过期妊娠等因素有关，但估算值偏差较大，需要根据具体情况做出判断并采取措施。
危害
1.难产率和剖宫产率明显增高；
2.分娩时可能会发生新生儿窒息、胎粪吸入综合征以及各种产伤；
3.妊娠期糖尿病的胎儿分娩后新生儿易发生低血糖，严重者危及新生儿的生命或不可逆的脑损伤。
4.巨大胎儿导致子宫过度牵拉，易发生子宫收缩乏力，或因软产道损伤引起产后出血，甚至出血性休克。
常见疾病
妊娠糖尿病、过期妊娠等。
原因
常见原因
1.孕妇不能准确记忆末次月经日期，可能会造成预产期估算错误，胎儿估算大小与实际大小产生偏差；
2.妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病，如血糖未控制，影响胎儿代谢，可造成胎儿偏大；
3.孕前肥胖及孕期体重增加过快可能造成胎儿偏大；
4.孕晚期是胎儿生长发育最快时期，过期妊娠而胎盘功能正常者，胎儿不断生长，以致孕期越长，胎儿体重越大；
5.胎儿偏大可能与遗传因素相关。
检查
体格检查
1.听胎心，测量宫底高度、腹围，做胎心监护。
2.测量体温、血压、呼吸、脉搏。
实验室检查
1.血常规：可检测孕妇一般情况，初步判断是否伴有贫血、感染等。
2.血糖检测：用于诊断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
3.糖化血红蛋白检测：判断孕期血糖情况的阶段性指标，协助诊断和管理妊娠期糖尿病。
影像学检查
B超检查：超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、羊水量等各项指标，监测胎儿的生长发育情况，估计胎儿体重。
诊断
诊断原则
根据孕妇体重、B超检查结果判断胎儿是否偏大。
鉴别诊断
1.预产期估算错误：孕妇不能准确记忆末次月经日期，除胎儿大小大于平均值外，孕妇和胎儿均无其他异常。
2.妊娠糖尿病：确诊为妊娠糖尿病，血糖未控制，可表现为多饮、多食、多尿等症状。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.伴有腹痛；
2.伴有阴道出血或阴道排液；
3.伴有胎动减少、胎动频繁或胎动停止。
以下情况，需要到门诊就医
孕妇无其他异常，神志清醒，胎动正常，可到妇产科就诊。
家庭处理建议
1.在医生的指导下进行饮食管理，肥胖或超重孕妇可以食用低脂、低盐、高纤维素的食物，避免体重增加过多。参照孕前的体重指数，制定合理的体重增加目标；
2.规律作息，适当运动、保持健康的生活方式，在医生的指导下进行运动和体重管理。
3.定时产检，及时发现胎儿偏大的情况，进行合理诊治。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医
粤ICP备2021070247号
