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孕期手足瘙痒
概述
概述
孕期手足瘙痒是指孕妇在怀孕期间，因手足皮肤受到各种有害刺激后引起的一种不快感觉，常伴搔抓反射。
危害
孕妇手足瘙痒持续，且未见好转，应及时前往妇产科就诊，必要时请皮肤科会诊。
常见疾病
妊娠期肝内胆汁瘀积症、瘙痒症、手足癣、慢性湿疹等。
原因
常见原因
1.妊娠期皮肤病：如瘙痒症、妊娠期肝内胆汁瘀积症等。
2.全身性疾病：如糖尿病、慢性湿疹等。
4.精神因素：紧张、激动、焦虑、温度升高也可引起瘙痒。
5.药物因素：服用药物后也可引起手足瘙痒。
6.妊娠胆汁淤积症：妊娠特有的疾病，可引起孕妇手足发痒，以手心脚心发痒为主。
检查
体格检查
1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
3.全身检查：检查全身器官有无异常变化。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞计数，了解有无感染指征。
2.肝功能测定：妊娠期肝内胆汁瘀积症时肝功能异常，尤以胆汁酸异常为主，严重时胆红素可升高。
3.病原菌检查：若考虑病原菌感染，可进行病原菌检查和培养，以明确诊断。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.妊娠期肝内胆汁瘀积症：多发生于妊娠后期，出现不等程度的全身瘙痒和黄疸，一般瘙痒的发生先于黄疸且重于黄疸。瘙痒在黄疸之前1～2周出现，遍及全身，以手、脚掌为重，夜间更严重，奇痒难眠，而黄疸程度轻重不一，有的可完全无黄疸。
2.瘙痒症：局限性瘙痒症局限性瘙痒症多半局限于肛门、女阴，偶然发生于手掌、面部及头皮。个体间瘙痒程度差异很大，热、寒冷、干燥、紧张、注意力集中、焦虑和恐惧均可增强痒感，瘙痒常在脱衣睡觉时最严重，有阵发性特点。发作时除患部瘙痒外，无原发性皮肤损害。常继发抓痕、血痂、色素沉着。
3.手足癣：根据病型不同表现有所差异。皮疹多形态，可见水疱、丘疹、渗出、糜烂、鳞屑、角化肥厚等，伴有痒感，可因痒不可忍影响睡眠，并可因抓破继发细菌感染，而导致淋巴管炎、淋巴结炎，甚至蜂窝组织炎或静脉炎等。真菌检查可发现致病菌。
4.慢性湿疹：表现为患部皮肤增厚、浸润，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，不同程度的苔藓样变，分布较局限性，皮损边缘亦较清楚。在手、指、趾、足跟及关节等处，因皮肤失去正常弹性并且活动较多，可产生皲裂而致皮损部疼痛，可伴有剧烈瘙痒。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
孕妇手足瘙痒，伴呼吸困难。
以下情况，需要到门诊就医
孕妇手足瘙痒持续，且未见好转，应及时前往妇产科就诊，必要时请皮肤科会诊。
家庭处理建议
1.保持情绪稳定，避免精神紧张。
2.瘙痒时，转移注意力，尽量避免搔抓。
3.注意皮肤清洁，保持手部清洁。
4.定期修剪指甲，避免皮肤搔抓破损。
5.若皮肤搔抓破损，应定期消毒清洁，避免感染。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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