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孕期失眠
概述
概述
孕期失眠是指睡眠时间不足和（或）质量不佳，表现为入睡时间超过30分钟，夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒，睡眠浅、多梦，可有日间残留效应如次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
危害
严重失眠会增加孕妇孕期妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症及剖宫产的概率，可影响胎儿的生长发育，造成早产、低出生体重儿等。
常见疾病
孕期失眠对胎儿影响大吗
孕期失眠，睡眠质量不好，短时间内对胎儿不会有直接影响。如果时间过长，长时间处于睡眠不足的情况下，可能会影响胎儿发育。
孕妇长期处于失眠状态，会产生焦虑的情绪，从而会引起精神状态的不佳，导致自身免疫力或者抵抗力的下降，会容易感染疾病，这样的情况会间接影响到胎儿的健康。
失眠状态下，孕妈的精神萎靡，情绪焦虑，不良的情绪可以通过神经传导给胎儿的，影响胎儿神经方面的发育。
失眠也会导致孕妇的精神状态不好、食欲不振，消化吸收功能障碍，营养摄入不足，有可能出现贫血、引起胎儿功能缺氧，生长受限等。
另外，睡眠不足也会导致身体代谢的紊乱，使孕期糖尿病、高血压的发病率增加。长期的失眠时，会导致机体的免疫力低下，严重的时候会引起流产或早产。
孕期失眠可以通过生活方式调整改善，如果失眠严重无法自行缓解，建议就诊专科医生咨询。
原因
常见原因
1.原发性失眠：（1）外源性失眠，包括不良睡眠习惯、安眠药依赖性失眠、高海拔性失眠；（2）内源性失眠，包括睡眠环境和外界条件改变、工作和人际关系紧张、经济困扰、社会应激。
2.继发性失眠：（1）疼痛、心肺疾病、甲状腺功能亢进、哮喘、胃肠道疾病等躯体疾病；（2）恐怖症、焦虑、疑病、忧郁症等精神疾病；（3）帕金森病、不宁腿综合征等神经系统疾病；（4）服用咖啡、酒精、肾上腺皮质激素、中枢兴奋剂和毒品、支气管扩张剂等；（5）睡眠肌阵挛、睡眠窒息等。
3.生理性失眠：妊娠期体内激素水平变化、子宫逐渐增大、缺钙等因素可能会引起孕妇睡眠觉醒次数增加、睡眠姿势和习惯改变、孕吐、尿频、腰背痛、腿抽筋等，均可造成孕妇失眠。此外孕期出现的胎动、胃部灼热、下肢水肿胀痛、精神紧张等也可使孕妇夜间难以入睡。
检查
体格检查
1.观察患者面容、表情、神志、皮肤黏膜等。
2.测量血压、脉搏、呼吸、体温等。
3.进行头部、颈部、胸部、心脏、腹部及脊柱四肢、神经系统等相关体格检查。
4.产科检查：测量宫底高度、腹围；测定胎心音、胎动等。
实验室检查
1.血常规：检查是否有感染、贫血等情况。
2.生化检查：监测血糖、血脂、肝功、肾功等各项指标等。
3.内分泌测定：检测相关激素，判断内分泌功能。
影像学检查
1.血常规：检查是否有感染、贫血等情况。
2.生化检查：监测血糖、血脂、肝功、肾功等各项指标等。
3.内分泌测定：检测相关激素，判断内分泌功能。
其他检查
1.心电图：协助诊断心脏疾病。
2.脑电图：跟踪记录脑电波波形，可检测癫痫、睡眠障碍等各种疾病引发的脑电波异常，有助于诊断。
诊断
诊断原则
结合患者病因、临床表现及相关检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.甲状腺功能亢进：患者可出现急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、腹泻及食欲亢进却体重减轻等症状。
2.不宁腿综合征：多见于女性，表现为双下肢可同时或左右交替出现虫走、酸胀痛等难以形容的不适感，走动后可缓解，症状在夜间加重，可严重影响睡眠。
3.支气管哮喘：多数患者有幼年或青年期发病史，典型症状表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，在发作前常有鼻塞、喷嚏和眼痒等先兆症状，且症状多在夜间发作或加重，严重者在短时间内科出现严重呼吸困难，影响睡眠。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.严重失眠，影响日常生活。
2.失眠伴有胎动异常、腹痛、阴道流血或阴道排液等情况。
以下情况，需要到门诊就医
1.失眠，伴有孕吐、尿频、腰背痛、腿抽筋、胃部灼热、下肢水肿胀痛等孕期反应，可以到产科就诊。
2.失眠，伴精神紧张、焦虑等，可以到心理科或精神科就诊。
3.失眠，伴有心脏、胸肺、消化系统、神经系统等原发病症，可以到心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科等相关科室就诊。
家庭处理建议
1.注意饮食规律，忌食咖啡、茶等刺激性食物。
2.孕妇需调整心态，保持避免精神紧张。
3.家人需多鼓励、关心孕妇。
4.调整睡眠姿势，可以侧卧位为主。
5.可适当到户外晒太阳，注意补钙。
6.注意下肢保暖、避免受凉。
7.避免噪声干扰，保持良好的睡眠环境。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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