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新生儿呕吐
概述
概述
新生儿呕吐是新生儿期常见症状之一。新生儿胃容量小，发育不完善，呈水平位，容易发生呕吐。
常见疾病
原因
常见原因
1.喂养不当：一次喂奶量超过胃容量、喂奶时吞入大量空气、人工喂养时奶粉与水的比例不当、奶的温度过高或过低、喂奶后未竖起排出吞入空气、奶后频繁翻动新生儿的体位等均可导致小儿出现奶后呕吐。
新生儿呕吐黄色液体是怎么回事
新生儿呕吐黄色液体，可能是急性肠胃炎、吸入羊水、先天性幽门梗阻等引起的，应该及时就医，明确病因。
1.急性肠胃炎：新生儿的胃肠道发育不完善，抵抗力比较差，容易出现细菌、病毒感染，造成急性肠胃炎，此类孩子会有呕吐黄色液体、哭闹、腹泻等症状。
2.吸入羊水：新生儿在母体的子宫内时会吸入一些羊水，其呕吐黄色液体也有可能是把吸入的羊水吐出来。
3.先天性幽门梗阻：新生儿呕吐黄色液体还伴有打嗝的恶臭味、振水音以及上腹部膨隆的时候应该考虑是先天性幽门梗阻引起的。
新生儿呕吐黄色液体，还可能有其他原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
检查
体格检查
1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解有无脱水、酸中毒体征。
2.腹部检查：检查有无腹胀、胃蠕动波、腹部肿块以及肠鸣音是否正常等，进一步明确病因。
3.直肠指检：无胎便排出的新生儿需要做肛门指检。
实验室检查
1.血常规检查：检查白细胞计数情况，了解有无感染。
2.电解质检测：反复呕吐可造成水与电解质紊乱，根据病情进行电解质检测，防止脱水。
3.24小时胃食管pH监测：对胃食管反流有诊断价值。
影像学检查
1.血常规检查：检查白细胞计数情况，了解有无感染。
2.电解质检测：反复呕吐可造成水与电解质紊乱，根据病情进行电解质检测，防止脱水。
3.24小时胃食管pH监测：对胃食管反流有诊断价值。
其他检查
鼻胃管检查：鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来，提示食管闭锁。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.胃食管反流：临床表现为吃奶中或吃奶后溢出奶汁，仰卧位明显。呕吐为非喷射性，腹部无蠕动波，右上腹部摸不到包块，新生儿营养状况大多良好。24小时食管pH监测、X线钡餐检查、B超检查等可协助诊断。
3.幽门痉挛：新生儿出生后数日开始呕吐，呈间歇性非喷射状呕吐，吃奶后短时间内吐出，呕吐物为奶汁或奶凝块，无胆汁。
4.先天性肥厚性幽门狭窄：本病主要表现为呕吐，一般于出生后2～3周开始出现，呈持续性、进行性加重。呕吐多为喷射性，量多，呕吐物含乳凝块及胃液，但不含胆汁。腹部B超、X线钡餐或碘造影剂造影可明确诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.新生儿反复呕吐，伴有高热。
2.新生儿反复呕吐，伴有嗜睡。
3.新生儿反复大量呕吐，伴有抽搐。
4.新生儿大量呕吐，并出现无尿的现象。
5.新生儿反复呕吐，伴频繁腹泻。
6.新生儿呕吐，伴有皮肤青紫。
以下情况，需要到门诊就医
1.新生儿反复呕吐，伴稀便、水样便、蛋花汤样便，应及时于新生儿科就诊。
2.新生儿反复呕吐，伴精神反应差、发热等，应及时于新生儿科就诊。
3.新生儿反复呕吐，呕吐物中含有绿色似胆汁样液体，应及时于新生儿科就诊。
4.新生儿反复呕吐，伴有腹胀，排便排气减少甚至消失，应及时于新生儿科就诊。
5.新生儿持续性呕吐，尿有特殊臭味，精神反应差，应及时于新生儿科就诊。
6.新生儿出生后数日极少排便，或超过两天未排胎便，逐渐出现全腹胀、呕吐，应及时于新生儿科就诊。
家庭处理建议
及时清理呕吐物，防止呛入气道引起窒息或吸入性肺炎。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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