• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

新生儿呕吐
概述
概述
新生儿呕吐是新生儿期常见症状之一。新生儿胃容量小,发育不完善,呈水平位,容易发生呕吐。
常见疾病
先天性肥厚性幽门狭窄胃扭转先天性食管闭锁、胃食管反流、幽门痉挛、先天性巨结肠、贲门失迟缓症。
原因
常见原因
1.喂养不当:一次喂奶量超过胃容量、喂奶时吞入大量空气、人工喂养时奶粉与水的比例不当、奶的温度过高或过低、喂奶后未竖起排出吞入空气、奶后频繁翻动新生儿的体位等均可导致小儿出现奶后呕吐。
2.消化系统疾病:某些消化系统疾病可引起新生儿呕吐,如胃食管反流、贲门失迟缓症、幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄胃扭转先天性食管闭锁等。
3.全身性疾病:新生儿感染常可引起呕吐,如脓毒血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等;新生儿颅内压增高也会出现呕吐,如中枢神经系统感染脑水肿脑积水、颅内出血等。
新生儿呕吐黄色液体是怎么回事
新生儿呕吐黄色液体,可能是急性肠胃炎、吸入羊水、先天性幽门梗阻等引起的,应该及时就医,明确病因。
1.急性肠胃炎:新生儿的胃肠道发育不完善,抵抗力比较差,容易出现细菌、病毒感染,造成急性肠胃炎,此类孩子会有呕吐黄色液体、哭闹、腹泻等症状。
2.吸入羊水:新生儿在母体的子宫内时会吸入一些羊水,其呕吐黄色液体也有可能是把吸入的羊水吐出来。
3.先天性幽门梗阻:新生儿呕吐黄色液体还伴有打嗝的恶臭味、振水音以及上腹部膨隆的时候应该考虑是先天性幽门梗阻引起的。
新生儿呕吐黄色液体,还可能有其他原因,建议及时前往医院就诊,完善检查明确病因后,在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
检查
体格检查
1.一般检查:检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等,了解有无脱水、酸中毒体征。
2.腹部检查:检查有无腹胀、胃蠕动波、腹部肿块以及肠鸣音是否正常等,进一步明确病因。
3.直肠指检:无胎便排出的新生儿需要做肛门指检。
实验室检查
1.血常规检查:检查白细胞计数情况,了解有无感染。
2.电解质检测:反复呕吐可造成水与电解质紊乱,根据病情进行电解质检测,防止脱水。
3.24小时胃食管pH监测:对胃食管反流有诊断价值。
影像学检查
1.血常规检查:检查白细胞计数情况,了解有无感染。
2.电解质检测:反复呕吐可造成水与电解质紊乱,根据病情进行电解质检测,防止脱水。
3.24小时胃食管pH监测:对胃食管反流有诊断价值。
其他检查
鼻胃管检查:鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来,提示食管闭锁。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.胃食管反流:临床表现为吃奶中或吃奶后溢出奶汁,仰卧位明显。呕吐为非喷射性,腹部无蠕动波,右上腹部摸不到包块,新生儿营养状况大多良好。24小时食管pH监测、X线钡餐检查、B超检查等可协助诊断。
2.先天性食管闭锁:新生儿出生后第一次喂水或喂乳即发生呕吐、呛咳、皮肤青紫、呼吸困难甚至窒息。鼻胃管检查、钡盐或碘造影剂X线造影即可确诊。
3.幽门痉挛:新生儿出生后数日开始呕吐,呈间歇性非喷射状呕吐,吃奶后短时间内吐出,呕吐物为奶汁或奶凝块,无胆汁。
4.先天性肥厚性幽门狭窄:本病主要表现为呕吐,一般于出生后2~3周开始出现,呈持续性、进行性加重。呕吐多为喷射性,量多,呕吐物含乳凝块及胃液,但不含胆汁。腹部B超、X线钡餐或碘造影剂造影可明确诊断。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.新生儿反复呕吐,伴有高热
2.新生儿反复呕吐,伴有嗜睡。
3.新生儿反复大量呕吐,伴有抽搐。
4.新生儿大量呕吐,并出现无尿的现象。
5.新生儿反复呕吐,伴频繁腹泻。
6.新生儿呕吐,伴有皮肤青紫。
以下情况,需要到门诊就医
1.新生儿反复呕吐,伴稀便、水样便、蛋花汤样便,应及时于新生儿科就诊。
2.新生儿反复呕吐,伴精神反应差、发热等,应及时于新生儿科就诊。
3.新生儿反复呕吐,呕吐物中含有绿色似胆汁样液体,应及时于新生儿科就诊。
4.新生儿反复呕吐,伴有腹胀,排便排气减少甚至消失,应及时于新生儿科就诊。
5.新生儿持续性呕吐,尿有特殊臭味,精神反应差,应及时于新生儿科就诊。
6.新生儿出生后数日极少排便,或超过两天未排胎便,逐渐出现全腹胀、呕吐,应及时于新生儿科就诊。
家庭处理建议
及时清理呕吐物,防止呛入气道引起窒息或吸入性肺炎
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图