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冰冻红细胞输注
概述
冰冻红细胞又称冰冻解冻去甘油红细胞,采用高浓度甘油作为冷冻保护剂,深低温冰冻保存,需要时再进行解冻、洗涤去甘油的特殊红细胞制品。在-80℃下保存,寿命可达3年以上。因制品极少含有白细胞、血小板和血浆,可避免免疫性非溶血性输血反应的发生;因冰冻红细胞的制备费时费事、价格昂贵,难以推广,故不能常规用来预防发热性输血反应。目前,多用于稀有血型的保存和应用。
规格
1个单位的冰冻红细胞经融化和去甘油后,红细胞比积为0.7左右,至少能回收80%~95%的红细胞,24小时体内存活率大于70%,血细胞内甘油含量小于1%,不含白细胞、血小板和血浆。
优点与缺点
1.优点:①调节血源,有利于全血和红细胞的利用;②有较长的保存期,有利于解决稀有血型输血难等问题,输注自身血液也可避免输异体输血的同种免疫和不良反应及输血相关疾病的传播;③洗去了有害血液成分,有利于输血的安全;④减少病毒性肝炎的传播;⑤降低输血反应的发生概率;⑥对预防移植后常见的排斥反应有较好的效果。
2.缺点:因其制备烦琐、费用高,推广受到一定限制。
适应证
1.可长期保存稀有血型的红细胞,适用于稀有血型者的急救输血。
2.可保存患者自己的红细胞,以备将来作自体输血
3.对输用少白细胞的红细胞仍有发热反应者,可改用冰冻红细胞。因为少白细胞的红细胞中仍可含15%~20%的白细胞,而冰冻红细胞中的白细胞则少于5%。
4.可用于免疫球蛋白A(IgA)缺乏的患者,以降低对人类白细胞抗原(HLA)的敏感性。急性再生障碍性贫血患者拟作骨髓移植前,最好输用冰冻红细胞制剂,以防止发生同种免疫。
禁忌证
一般无特别禁忌证。
剂量与用法
剂量视患者病情而定,也可按照输注1单位冰冻红细胞提高血红蛋白(Hb)5g/L估算。
注意事项
1.红细胞解冻后的洗涤是用开放法,所以去甘油的红细胞必须在24小时内输注。
2.除自身输血外,输用冰冻红细胞之前需常规作血型鉴定和交叉配血试验
3.开始输注的前15~20min内速度应慢,并密切观察患者有无不良反应,若无,可适当加快速度。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
规格
优点与缺点
适应证
禁忌证
剂量与用法
注意事项

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