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扁桃体挤切术
概述
挤切法摘除扁桃体，使用器械简单，手术速度快，术后伤口愈合快，是一种很好的手术方法。适用于扁桃体较大、粘连较少的扁桃体，多用于儿童。
麻醉方式
1.较小患儿可无麻醉下手术(因小儿表麻后咽部反射减低，可致误吸)。
2.较大儿童可以1%地卡因行黏膜表面麻醉。
3.不配合者用全麻。
4.青少年患者可行局部浸润麻醉。
术前准备
2.全身性疾病如风湿病者查抗“O”、血沉，肾炎者查尿常规。注意病变是否稳定。
3.心电图检查。
4.病灶性扁桃体术前2～3天常规应用抗生素。
5.术前6小时禁食水。
适应证
1.符合扁桃体切除适应证的5岁以上儿童患者。
2.少数青少年患者如扁桃体肥大突出、无明显粘连者也可采用扁桃体挤切术。
手术步骤
1.取卧位或坐位，儿童取仰卧位，头向后仰，肩下垫枕。由一助手抱持并固定头部，另一助手固定肩胛及两手足。
2.成人及儿童一般不需张口器，不合作的儿童需用张口器，用压舌板将右侧舌面压下，暴露右侧扁桃体下极，将挤切刀的刀环自下极套入，沿扁桃体纵轴方向向上移，转动挤切刀。
3.扭转刀柄，同时术者立即变动位置，自患者左侧移向头后。移动压舌板将左侧舌面压下，暴露左侧扁桃体下极，此时右手用力将扁桃体拉出切下。迅速将刀环套入左侧扁桃体下极，依上法切下左侧扁桃体。
4.扁桃体摘出后，用压舌板压低舌背，检查有无扁桃体残留，活动性出血，周围组织有无撕裂。
并发症
1.出血。
2.创伤。
3.扁桃体残体。
术后护理
1.常规应用抗生素1周。
2.无活动出血术后4～6小时进半流质饮食或软食，初次勿进过热饮食。
3.伴渗出性中耳炎者可行鼓膜切开或置管相应治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
手术步骤
并发症
术后护理
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