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新生儿绿色大便
概述
概述
新生儿绿色大便是指新生儿排出绿色粪便，出生后24小时内排出的呈糊状、墨绿色大便，为正常生理情况，即胎便，其余多为细菌、病毒、真菌感染引起的病理情况。
常见疾病
鼠伤寒沙门菌肠炎、金黄色葡萄球菌肠炎、真菌性肠炎等。
原因
常见原因
1.胎便：正常新生儿多于生后24小时内排出胎便，胎便呈糊状、墨绿色，约2～3天排完，早产儿胎便排出延迟。
2.病理性因素：新生儿因病毒、细菌、真菌等引起感染性腹泻时，会排出绿色大便。
检查
体格检查
1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
2.腹部检查：检查有无腹部包块、腹水等，听诊肠鸣音有无增强或减弱。
3.全身检查：检查全身器官有无异常变化等。
实验室检查
1.粪便常规：检查粪便外观、白细胞、红细胞，明确是否有感染。
2.血常规：检查白细胞计数和血红蛋白含量，了解有无感染和贫血。
3.病原学检查：检查有无病原菌感染，以及明确病原菌。
4.电解质检查：发生腹泻时，监测新生儿电解质水平，防止电解质紊乱。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.胎便：正常新生儿多于生后24小时内排出胎便，胎便呈糊状、墨绿色，约2～3天排完，早产儿胎便排出延迟。
2.鼠伤寒沙门菌肠炎：有病原菌人群的直接接触或间接接触史，新生儿表现为腹泻，每日腹泻数次至数十次，大便多呈糊状或稀水样，多为黄绿色黏液便或黄色稀便，内有不消化的奶块，个别患者可出现黏液血便，有明显的腥臭味，可伴高热、惊厥、昏迷、少尿或无尿，粪便常规和病原学检查可明确诊断。
3.金黄色葡萄球菌性肠炎：新生儿症状以腹泻为主，大便多为黄绿色、暗绿色、水样，有腥臭味。粪便常规和病原学检查可明确诊断。
4.真菌性肠炎：新生儿主要表现为频繁腹泻，大便呈黄绿色稀水样，或豆腐渣样，泡沫多。粪便常规和病原学检查可明确诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.新生儿排出绿色大便，伴有发热。
2.新生儿排出大便，伴有呕吐。
3.新生儿排出绿色大便，伴有异常哭闹不安。
4.新生儿排出绿色大便，伴有便血。
5.新生儿排出绿色大便，伴厌奶。
以下情况，需要到门诊就医
1.新生儿绿色大便，精神差，身高、体重增长与同龄孩子相比不正常，应及时于新生儿科就诊。
2.新生儿绿色大便，大便次数增多，出现水样便、腹胀、呕吐等，应及时于新生儿科就诊。
家庭处理建议
1.提倡母乳喂养，尽早开奶。
2.母乳喂养的新生儿，建议妈妈避免摄入辛辣、生冷、油腻食物。
3.新生儿饥饿时，建议增加奶量，按需喂养。
4.新生儿哭闹时，尝试安抚其情绪。
5.注意新生儿腹部保暖。
6.排完胎便情况下，新生儿排出绿色大便，应及时就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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