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鼻息肉摘除术
概述
麻醉方式
术前准备
1.剪去鼻毛和剃胡须，清洁面、鼻，洗鼻宜用温盐水。
2.鼻窦X线摄片或CT检查，了解鼻息肉病变范围及鼻窦情况。
适应证
1.鼻息肉影响鼻呼吸及鼻窦引流。
2.鼻息肉疑有恶性变者，则可不考虑以上的目的。
禁忌证
1.急性上呼吸道感染和传染病。
2.高血压和动脉硬化症，宜在内科协作下评估手术风险。
3.原因不明的高烧。
4.血液疾病或出血性体质(宜冷冻治疗)。
5.恶病质。
6.月经期。
手术步骤
手术步骤大体如下：
1.常规消毒及铺单。
2.以探针确定息肉蒂之所在处。用圈套器从鼻息肉的上端、后端将其套住，并向上移至息肉的根蒂部，收紧钢丝即可摘除息肉。如有多个息肉存在，应由前向后用圈套器逐个摘除，直
至鼻腔完全通气。
3.无蒂多个息肉，多发于筛房，用息肉钳一块一块地咬除息肉，并需做筛窦开窗术。
4.后鼻孔息肉如能看到蒂部，可用鼻息肉钳钳住拉出；如看到鼻腔后端有息肉样新生物随呼吸运动，可将鼻肉圈套器在一较长的止血钳上伸入鼻腔后端，让患者呼气或擤鼻，在息肉向前移动时将其夹住，然后圈套器顺止血钳将鼻肉套住，于蒂部摘除之。
5.术毕检查无息肉残留或棉片遗留，用凡士林纱条或医用膨胀海绵填塞鼻腔。
并发症
出血最常见，尤其是高血压、动脉硬化的老年人较常见；咽炎、中耳炎亦偶可发生，应密切观察，及时处理。
注意事项
1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板，以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉，以免过多损伤黏膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时，纱条要松紧适度，过松易引起出血，过紧可能会引起中隔黏膜缺血坏死，甚至穿孔。
术后护理
1.术后患者取坐位或仰卧位，鼻腔未填塞者，注意观察出血情况，予以呋麻滴鼻液滴鼻。
2.鼻腔填塞者应于术后24 小时分次抽出纱条，术后每日换药，观察鼻部渗血情况及有无粘连，如有残留，可观察2周。如确为残留，应再摘除。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
并发症
注意事项
术后护理
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