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背阔肌移位术
概述
背阔肌移位术适用于肱二头肌及肱桡肌均麻痹，屈肘功能完全丧失者。背阔肌移位术用于肘部瘫痪畸形的治疗，背阔肌的神经血管蒂长，肌纤维长度与胸大肌相仿，其肌筋膜甚长，可以形成肌腱，重建屈肘功能效果较好，临床上应用较多。其主要缺点是：背阔肌转移后，可能扰乱脊柱两侧的肌力平衡，从而引起或加重已存在的脊柱侧凸。
术前准备
1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
术前准备皮肤以及器械准备。
适应证
肱二头肌及肱桡肌均麻痹，屈肘功能完全丧失者。
禁忌证
背阔肌是惟一健全的躯干外侧肌时，不适宜手术。
手术步骤
手术大体步骤：①第1切口：顺背阔肌外缘做切口，切口从腋缘下方开始，到离髂嵴5～7.5cm处止；第2切口：前面沿三角肌胸大肌间沟做切口；第3切口：沿肱二头肌下半段的内缘做切口。②从第1切口游离背阔肌外缘，结扎切断至下后锯肌的血管分支，下部切取时可带部分腰背筋膜。③将背阔肌缝成管状，经第2切口将肌肉引至上臂前侧，再经第2切口向第3切口做一皮下隧道，将背阔肌送至第3切口，屈肘90°，将其缝合固定于肱二头肌腱和桡骨近端。④等渗盐水冲洗切口，止血，按层次缝合各切口。
术后并发症
脊柱侧凸。
术后护理
术后护理屈肘于100°，肩关节外展45°位固定3～4周。去除固定后，逐渐行屈肘功能锻炼。
注意事项
术中游离背阔肌时，注意勿将下后锯肌包括在内。结扎切断至下后锯肌的血管分支时，需注意保护至背阔肌的胸背动、静脉和神经。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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