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月经周期改变
概述
月经周期改变是指月经周期延长、缩短或不规律的表现。
病因
1.内分泌紊乱如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等。
2.肿瘤卵巢颗粒细胞瘤、子宫肌瘤等。
检查
一、体格检查1.视诊注意观察发育、营养和第二性征发育情况,有无肥胖,毛发分布(注意面部、项部、发际、胸骨前、乳晕和脐下方)、数量及长度,甲状腺有无肿大,乳房是否发育,有无乳汁分泌。2.其他
(1)测血压、脉搏、体重、身高和指距。
(2)基础体温测量。正常月经周期呈双相型基础体温表示有排卵,单相型基础体温表示该周期无排卵、无黄体形成。
二、实验室检查1.子宫颈黏液检查子宫颈黏液结晶受雌激素、孕激素调控而发生周期性改变,有助于了解卵巢功能。2.激素检测如性激素、甲状腺激素等,适用于排查相关内分泌疾病。
三、影像学检查B型超声:临床上常选择B型超声监测卵泡发育和排卵,可以辅助诊断多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病。
四、病理检查1.阴道脱落细胞病理检查根据阴道脱落细胞的形态变化,可以间接了解卵巢功能。2.子宫内膜活组织病理检查了解排卵和黄体功能,明确子宫内膜病变。
五、其他检查1.妇科检查观察阴毛分布和浓密情况,阴蒂有无肥大,有阴道流血时应注意血液来源,是来自阴道、子宫颈或子宫腔,子宫大小、位置、活动度,双侧附件有无包块,从而初步判断有无妇科疾病。2.宫腔镜检查腔镜下观察子宫腔及子宫内膜形态,并可在镜下选择性刮取子宫内膜活组织;还有助于排查黏膜下肌瘤及子宫内膜癌等疾病。3.腹腔镜检查疑由卵巢肿瘤子宫内膜异位症引起的月经周期改变者,行腹腔镜检查可确诊。
鉴别诊断
1.多囊卵巢综合征
以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和(或)痤疮。通过激素检测和影像学检查做出诊断。
2.甲状腺功能亢进
以机体代谢亢进和交感神经兴奋为特点,常有心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少。多数患者还常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,女性患者可伴有月经周期改变。
3.子宫肌瘤
部分患者无症状;部分患者可有子宫出血、腹部包块及压迫症状、腹痛、白带增多、不孕、流产等症状;部分患者可表现为月经量增多、月经不规律等。
治疗原则
月经周期改变是指月经周期延长、缩短或不规律的表现。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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