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环状肉芽肿
概述
环状肉芽肿是一种少见的良性炎症性皮肤病。常常发生于患Ⅰ型糖尿病的儿童和青年,皮损多见于双手或足部,但有时也会扩散到手臂、颈部和躯干部。常见正常肤色或红斑丘疹及直径5cm的环形损伤,无明显的瘙痒,常通过局部或病灶内注射糖皮质激素进行治疗,严重者可使用氨苯砜治疗。
病因
本病的病因不明,患者常有结核病、糖尿病史,或昆虫叮咬、外伤、日光暴晒、家族史等病史。
症状
早期表现为色彩鲜艳的红色或红棕色的肿块。这些肿块逐渐融合形成环状的斑块。这些环的中部皮肤变平,可为红色或亮红色。除了斑块的外观以外,没有任何其他症状。通常环状肉芽肿的皮损出现在双手和足部,如果扩散到躯干部,则称之为全身性环状肉芽肿。环状肉芽肿多数会自行消退。
检查
1.实验室检查
成人播散型环状肉芽肿患者,红细胞沉降率加快,可达40~50mm/h,血中可有抗甲状腺抗体存在;虫咬所致者外周血嗜酸性粒细胞可达6%~10%。
2.组织病理学检查
表皮无显著改变,真皮网状层有灶性胶原纤维变性、炎症反应和纤维化。小病灶区可见胶原纤维不同程度的变性,有淋巴细胞、组织细胞、成纤维细胞浸润。大病灶区中心为胶原纤维变性,周围见栅栏状或放射状排列的组织细胞、淋巴细胞、成纤维细胞等浸润。
诊断
根据病史、家族史、临床表现及组织病理学检查结果可诊断。
治疗
1.原发病的治疗
患者患有结核病、糖尿病史,或昆虫叮咬、外伤、日光暴晒史。要去除原发病,比如针对糖尿病可通过局部或病灶内注射糖皮质激素进行治疗,严重者可使用氨苯砜治疗。
2.其他
包括液氮冷冻术、光能疗法、羟氯喹、他克莫司、吡美莫司以及咪喹莫特。
预后
本病经过缓慢,可自行消退,亦可复发,或长期存在。
环状肉芽肿能自愈吗
病变轻微的环状肉芽肿是可以自愈的,但中、重度的环状肉芽肿患者,仍需通过药物、手术等治疗手段才能治愈。
环状肉芽肿是一类以小结节和丘疹融合形成的环状隆起性皮损为主要特点的皮肤病。此病好发于儿童及青少年,且女性的发病率是男性的2~3倍。
一般而言,皮损轻微且症状不严重的环状肉芽肿是可以自行消退,无需治疗的。而对于中、重度患者,临床常上采用微创手术、激光治疗、冷冻治疗、局部注射等手段来达到尽早治愈的效果。
建议患者在确诊环状肉芽肿后,尽早根据具体病情,采取最合适的治疗方法,以免延误病情。
预防
避免一些可控因素,比如结核病、糖尿病史、昆虫叮咬、外伤、日光暴晒,如果已患结核病、糖尿病,应该积极治疗。
护理
避免外界因素刺激皮肤,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,以免延缓疾病痊愈。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预后
预防
护理

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