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呼吸性细支气管炎间质肺病
概述
概述
呼吸性细支气管炎间质性肺病(RBILD)在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者，最初认为它是在病理学方面与脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia，DIP)近似的一种疾病；但现在认为RBILD与DIP是吸烟对小气道和肺实质损伤不同严重度的表现，即同一种疾病的两种不同结局。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科
临床症状
干咳及进行性呼吸困难。肺底可闻及吸气末爆裂啰音。
危害
可引起低氧血症等。
检查
高分辨率CT（HRCT）、纤维支气管镜、肺功能、血气分析等。
诊断
依据大量吸烟史，干咳、进行性呼吸困难等典型症状及支气管镜、胸部影像学、肺组织活检病理等检查诊断。
治疗原则
戒烟、抗炎等治疗。
治愈性
疗效良好，有部分患者未经任何治疗可部分或完全缓解。
饮食建议
注意营养均衡，避免吃辛辣、油腻食物等。
重要提醒
吸烟患者应立即戒烟，有利于疾病的恢复。
病因
病因
可能为对大量吸烟、接触物的非特异性细胞反应。
流行病学
RBILD主要见于大量吸烟和接触物的人群。男女均可罹患，中老年人为主。
症状与诊断
典型症状
主要为干咳及进行性呼吸困难。部分患者咳少量黏痰，肺底可闻及吸气末爆裂啰音。
其他症状
其他症状还有胸痛、乏力、体重减轻等。
诊断依据
患者有大量吸烟史，临床表现为干咳及进行性呼吸困难，肺底可闻及吸气末爆裂啰音。支气管肺泡灌洗液（BALF）中见到大量棕色巨噬细胞，肺HRCT表现为弥漫分布的中央支气管和周围支气管的管壁增厚、小叶中心性结节影或弥漫性磨玻璃影，除外其它疾病，确诊需进行肺活检病理学检查。
治疗
治疗方针
戒烟是主要手段，戒烟后患者的临床症状和肺功能将得到改善。治疗有效。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
常用醋酸泼尼松。
预后情况
多预后良好。
护理
日常护理
注意休息，避免着凉及劳累，避免或减少粉尘、烟雾吸入，避免主动和，要预防和及时治疗等。
饮食调理
注意营养均衡，避免吃辛辣、油腻食物等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理
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