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外阴肿胀
概述
可能是由于外阴阴道炎症、皮肤病或肿瘤等导致
可伴有外阴瘙痒、疼痛、破溃、出血以及分泌物异常等
一般就诊于妇科，若合并外阴丘疹、赘生物等可能需要到皮肤性病科就诊
需要根据具体病因进行针对性治疗
定义
外阴肿胀是由多种原因所致的会阴部皮肤黏膜体积增大或感觉突出不适的一种症状。
发生机制
外阴部具有独特的解剖学特点，与尿道、阴道、肛门临近，容易受到尿液、阴道分泌物、月经及粪便的刺激。若不注意外阴部的卫生，容易发生感染。
外阴处的褶皱多，且与衣物直接接触，当衣物过紧时易形成局部温热潮湿的环境，适宜病原体滋生繁殖；行走时与衣物摩擦、刺激作用持久，也可引起皮肤炎症反应。
外阴大部分为疏松结缔组织，内有丰富的血液淋巴供应，在外伤或其他因素刺激下可发生水肿、增生、出血等异常改变，导致外阴肿胀。
外阴处的腺体无法顺畅排出分泌物时，局部聚积形成囊肿；合并感染时可导致脓肿形成，表现为外阴的局部肿胀。
表现
除外阴肿大外，还可伴有瘙痒、出血等表现。
症状特征
主要症状特点为外阴整体或局部肿大，患者可在坐姿、行走时感到外阴突出不适，肿胀性质可表现为红肿、水肿、增生、血肿或不明原因肿物。
伴随症状
根据不同的病因，伴随症状可有多种表现，以下举例说明：
阴道炎患者可伴有外阴瘙痒、红肿、阴道分泌物异常、性交痛、排尿灼烧感等表现。
外阴皮肤炎症的患者可伴有外阴红斑、水疱、灼烧感等表现。
性传播疾病的患者可伴有外阴触痛、丘疹、溃疡、赘生物等表现。
外阴肿瘤患者可伴有外阴瘙痒、肿物表面破溃出血等表现。
原因
外阴肿大与感染、外伤、肿瘤、分娩等多种因素有关。
疾病因素
外阴阴道部感染：如病毒、细菌、真菌等引起的外阴阴道炎症性病变。
外阴阴道肿瘤：外阴癌、阴道癌、外阴Paget病等。
外伤：如骑跨伤等可引起外阴部血肿。
邻近器官的刺激：漏尿患者外阴长期受尿液浸渍刺激可发生肿胀。
非疾病因素
妊娠期外阴充血，皮肤增厚，由于增大的子宫压迫，导致盆腔静脉血回流障碍，部分孕妇可有外阴水肿表现。
经阴道分娩时，由于受到压力或牵拉刺激，外阴可有轻度水肿，通常于产后2～3日内逐渐消退。
就医
外阴肿大伴有其他不适应及时就医。
就医指征
外阴肿胀持续不缓解、加重或伴有疼痛、瘙痒、阴道分泌物增多表现。
外阴部可触及肿物或发现外阴肿胀伴有溃烂等表现。
外伤引起外阴血肿，疼痛明显时应及时就诊。
就诊科室
出现外阴肿胀时通常建议首诊就诊于妇科和皮肤性病科。
有外阴瘙痒疼痛伴阴道分泌物异常，外阴部血肿或外阴部可触及肿物时，可能需要就诊于妇科。
有性生活的女性伴有外阴红斑、丘疹、赘生物时，可能需要就诊于皮肤性病科。
由于导致外阴肿胀的原因众多，可涉及多学科，最终就诊科室以医生建议的为准。
患者准备
症状清单
外阴肿胀开始时间、有无诱因、症状是加重或减轻？
是否伴有外阴瘙痒、疼痛、充血、肿物、发热、赘生物等异常？
是否伴有分泌物增多，分泌物的颜色是否改变，分泌物是否有异味？
病史清单
是否有性生活史，性伴侣有无外生殖器异常表现，有无不洁性生活史？
近期有无外伤史？
有无其他疾病如糖尿病、尿失禁等？
有无过敏史？
是否在其他医院就诊，检查和治疗情况如何？
相关检查
体格检查
首先会进行体格检查，重点对外阴、阴道进行检查。
观察外阴的发育、皮肤黏膜状态，检查外阴有无皮炎、红肿、压痛、溃疡、异常分泌物、赘生物等异常，必要时会借助阴道窥器检查阴道、宫颈情况，通过双合诊、三合诊评估子宫、双侧附件以及盆腔状态。
实验室检查
进行血常规、尿常规检查明确有无感染发生。
合并阴道分泌物异常的患者会进行分泌物检查和病原学培养。
可疑性传播疾病的患者会通过血液检测、核酸检测、病原学培养等方式明确病原体类型。
进行血液肿瘤标志物检测辅助肿瘤相关疾病的诊断。
影像学检查
通过妇科超声、盆腔CT或磁共振成像（MRI）检查内、外生殖器和盆腔其他部位有无异常。
病理检查
对于可疑外阴肿瘤的患者医生会在病灶处取样并送病理学检查。
其他检查
缓解与治疗
根据具体原因进行针对性治疗。
缓解措施
注意休息，合理饮食，保证日常的营养所需，注意性生活健康。
注意外阴部的清洁、干燥，尽量穿着宽松的棉质贴身衣物。
避免使用刺激性的清洁用品、卫生用品。
若外伤导致的外阴血肿较小、疼痛较轻，可先在24小时内冷敷，之后再热敷缓解。
专业治疗
根据不同病因进行治疗，以下举例进行说明：
性传播疾病：根据具体的病原体类型进行针对性治疗，如使用苄星青霉素治疗早期梅毒患者。
外阴肿瘤：根据病理学结果、有无转移等，选择个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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