• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

海绵窦综合征
概述
概述
海绵窦综合征是由眶周、鼻部及面部的化脓性感染或全身性感染所致。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病,有发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑、结膜水肿和眼球突出。动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第1、2支受损,瞳孔散大、对光反射消失、上睑下垂复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第1、2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。颈内动脉海绵窦段感染和血栓形成,出现颈动脉触痛及颈内动脉闭塞的表现,如对侧偏瘫和偏身感觉障碍。可并发脑膜炎
是否医保
就诊科室
神经内科、神经外科、内分泌科、眼科
别名
Foix综合征、垂体蝶骨综合征、海绵窦血栓形成综合征
临床症状
急性起病,有发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑、结膜水肿和眼球突出。动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第1、2支受损,瞳孔散大、对光反射消失、上睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第1、2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。颈内动脉海绵窦段感染和血栓形成,出现颈动脉触痛及颈内动脉闭塞的表现,如对侧偏瘫和偏身感觉障碍。
危害
由于海绵窦解剖位置的特点,治疗难度大,尤其是肿瘤所致海绵窦综合征,常遗留明显后遗症,严重影响生活质量。
并发症
脑膜炎
检查
体格检查、血液学检查、CT扫描、磁共振成像、脑血管造影、组织病理学检查等。
诊断
依据眼肌麻痹、疼痛、突眼等特征性表现及影像学检查所见可诊断。
治疗原则
针对病因进行治疗,如抗生素治疗感染,改善代谢紊乱状态,外科手术清除坏死组织等。
治愈性
积极治疗可明显改善预后,大多数累及海绵窦的损害是可治疗的。
饮食建议
给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,改善患者营养状况。
病因
病因
外伤、垂体瘤、海绵窦肿瘤、海绵窦动脉瘤颈内动脉海绵窦瘘及海绵窦血栓性静脉炎等是主要病因。
流行病学
各个年龄段均可发病,通常为单侧发病。
症状与诊断
典型症状
1.海绵窦肿瘤
主要症状为急性或慢性进展性眼肌麻痹复视是最常见的伴随症状,有时可出现痛性复视。垂体腺瘤可出现内分泌症状和视力丧失。
2.颈动脉-海绵突动脉瘤
老年患者常见,表现为亚急性或慢性眼肌麻痹。偶尔出现类似于三又神经痛的疼痛。
3.颈内动脉海绵窦瘘
直接瘘表现为明显的急性症状。间接瘘则以轻度突眼、慢性复视、上睑下垂、眼充血和视力丧失为特征,患者可能主诉感到颅内有“噪音”。
4.海绵窦血栓形成
球后疼痛、上睑下垂和复视可能是提示损害扩展至海绵窦的首发症状。
5.各种炎症病损
海绵窦的特发性炎症因患者发生的疼痛非常严重,故称为痛性眼肌麻痹。
诊断依据
1.单侧和孤立性的、第Ⅳ或Ⅵ对脑神经麻痹;组合型眼肌麻痹;痛性眼肌麻痹;突眼;眼及颅内杂音;结膜充血、结膜静脉动脉血化;高眼压症;视神经盘水肿、视网膜出血;三叉神经眼支感觉缺失与(或)角膜反射减退或消失;瞳孔固定、反射消失。
2.眼眶、蝶鞍、鞍旁区域进行影像学检查,可见海绵窦肿瘤、海绵窦动脉瘤等病变。脑血管造影可确诊海绵窦瘘。
治疗
治疗方针
根据引起海绵窦综合征的原发病采取相应的治疗手段,如手术切除肿瘤、放化疗等。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.感染性炎症引起的海绵窦综合征可考虑采用抗生素治疗,有血栓形成者加用抗凝药物。
2.非感染性炎症所致的可给予糖皮质激素治疗。
3.垂体瘤催乳素瘤患者口服多巴胺激动剂可改善症状
放化疗
转移性海绵窦肿瘤可采用放疗,如鼻咽癌对放射线非常敏感。
手术治疗
1.可手术切除的海绵窦肿瘤选择手术切除肿瘤。
2.海绵窦动脉瘤采用血管内球囊栓塞术治疗。
3.颈内动脉海绵窦瘘可对瘘管采用血管内弹簧圈栓塞。
预后情况
本病预后与病因相关,如海绵窦瘘、感染性炎症引起的海绵窦综合征远期预后较好;肿瘤所致海绵窦综合征术后5年生存率较低,且常遗留术后脑神经麻痹症状。
护理
日常护理
1.手术治疗者避免做使腹腔和胸腔压力增加的动作,如咳嗽、屏气等。
2.适当锻炼,保持规律作息。
3.注意口腔、皮肤卫生,不到人群密集的场所,避免感染。
4.遵医嘱服药,定期复查。
饮食调理
1.加强营养,多摄入高蛋白、高维生素、富含纤维素、无刺激性的饮食。
2.禁忌烟酒。
3.放疗者口腔反应严重时给予半流质饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图