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股神经痛
概述
概述
股神经痛是指股神经受到刺激时产生疼痛的病症。股神经由L2~L4神经组成,是腰丛中最大的分支。该神经支配区沿腹股沟向大腿前面、膝关节内侧及小腿内踝部。股神经痛常见于各种原因导致的L3、L4神经根病变
是否医保
就诊科室
神经内科、骨科
别名
Wassrrmann征
临床症状
腹股沟区或股前区疼痛、小腿不能伸展、股四头肌萎缩、膝反射消失、皮肤感觉障碍、步行困难、大腿不能向腹部屈曲等。
危害
影响患者活动,疼痛可影响睡眠。
检查
俯卧位直腿伸髋试验、屈膝试验、屈颈试验、X线片、CT等。
诊断
根据腹股沟区或股前区疼痛、活动障碍、皮肤感觉障碍,结合体格检查、腰椎及骨盆x线片或CT等可诊断。
治疗原则
去除病因,神经营养治疗,止痛、修复神经损伤。
治愈性
经积极治疗可改善症状,缓解疼痛。
饮食建议
选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素的饮食。
病因
病因
枪伤、刺割伤、手术损伤、骨折、中毒、糖尿病性神经根炎、传染病、骨盆内肿瘤、炎症、静脉曲张等因素均可损伤股神经及其分支,从而导致股神经痛。
症状与诊断
典型症状
1.股神经在腹股沟韧带以下损伤时小腿不能伸展,股四头肌萎缩,膝反射消失,小腿前内侧的皮肤有感觉障碍,可伴有水肿、青紫和挛缩等营养性改变。
2.股神经在腹股沟韧带以上损伤时大腿前面感觉障碍。
3.股神经最高部位损伤时大腿不能向腹部屈曲,仰卧位时不用手撑便不能坐起。患者步行困难,步态变小,不能奔跑或跳跃。股神经受刺激时可产生大腿前面剧烈的神经痛和痛觉过敏现象。
诊断依据
1.临床可见腹股沟区或股前区疼痛,并向小腿内侧放射。
2.股神经分布区感觉过敏或减退,跳跃、蹲坐动作困难,该部位肌肉轻度萎缩,患侧膝反射减弱。
3.俯卧位直腿伸髋试验、屈膝试验阳性,根性痛始于上腰部,屈颈试验阳性。
4.腹股沟韧带中1/3、股动脉外侧、膝内侧、内踝后及足内缘可有压痛点。根性损害时上腰椎棘突旁压痛明显,向腹股沟放射,并伴有腰背肌紧张。
治疗
治疗方针
采取去除病因,神经营养治疗,应用镇痛药物,行股神经封闭,针灸理疗,穴位封闭、局部药物离子透入等治疗方法,以止痛、恢复神经损伤。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.神经创伤可用肾上腺皮质激素,以消除或减轻局部水肿和粘连。
2.应用止痛药物,如去痛片、阿司匹林和布洛芬等。
3.神经营养治疗,如维生素B1、维生素B6、维生素B12、三磷酸腺苷地巴唑和神经生长因子等。
手术治疗
去除病因:神经离断伤需行神经缝合,神经被瘢痕压迫应做神经分解术;如为盆腔肿瘤或股动脉瘤压迫所致,应行手术切除,解除对神经的压迫。
其他治疗
行股神经封闭、针灸、理疗、穴位封闭、局部药物离子透入治疗等。
预后情况
经治疗可改善预后,缓解疼痛症状。
护理
日常护理
走路不稳者,由专人照顾,禁止自行倒开水、使用锐器、避免烫伤、碰伤等意外的发生。
感觉减退者,谨防烫伤。沐浴时,由他人先测试水温,水温适宜后再用。冬季避免暖气烫伤,慎用热水袋。
患者进行肢体功能锻炼和日常生活活动锻炼,以恢复自理及工作能力,尽早回归社会。
饮食调理
选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素的饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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