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产褥期发热
概述
概述
产褥期发热是指产褥期内，产妇出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，临床上引起产褥期发热的原因多为产褥感染，即分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起的全身或局部感染。
危害
产褥期发热一般为产褥感染，严重时可导致产妇死亡。
常见疾病
原因
常见原因
1.感染性疾病：如上呼吸道感染、盆腔或腹腔感染等；
2.组织损伤：手术、分娩等组织损伤所致周围组织的炎性反应；
3.溶血性贫血：如血型不合的输血及药物；
4.合并恶性肿瘤及其他免疫性疾病；
5.散热异常：如分娩时的强烈体力活动、大量失水致血容量减少、高温高湿天气通风不良，紧捂衣被使体内产热不能散发可引起高热甚至中暑等。
检查
体格检查
妇科常规检查：由妇科医生对产妇进行初步检查，包括全身检查、腹部检查、阴道检查等，初步判断产褥期发热的原因。
实验室检查
1.血常规检查：产褥期发热多为感染导致，许多感染性疾病会引起血液内成分变化。
2.尿常规检查：怀疑存在泌尿系统感染时会做尿常规检查辅助诊断。
影像学检查
腹部B超：可对膀胱、输尿管、子宫及附件等进行检查，可辅助诊断诊断泌尿生殖系统感染性疾病。
诊断
诊断原则
根据病人的体征、病史、怀孕史，结合简单的体格检查多可对产褥期发热进行诊断，如须明确病因须进行进一步的检查。
鉴别诊断
1.产褥期中暑：患者多处于高温、高湿环境，通风不良，产妇紧捂衣被，可表现为口渴、乏力、头晕、眼花、胸闷等，严重者头痛剧烈，恶心呕吐，甚至出现昏迷。
2.泌尿系统感染：患者除发热外，一般还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，需进行尿液检查，如尿常规或细菌培养等辅助诊断。
3.流行性感冒：一般起病较急，患者有典型的发热、流涕、乏力、咳嗽、头痛、全身酸痛等表现，可伴或不伴流涕、干咳等局部表现。前期多行血常规检查、血生化检查辅助诊断，确诊依赖于病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测、血清学检测等。
4.急性乳腺炎：患者双乳胀痛，表面泛红，触摸时有疼痛感，乳头或可见到破裂现象，有局部水肿。辅助检查主要为血液检查以及对穿刺脓液进行检查。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
体温持续38.5度以上无下降趋势或发热伴明显不适。
以下情况，需要到门诊就医
1.产褥期发热持续不退，可到妇产科就医；
2.发热伴有尿频、尿急、尿痛等，可到妇科就医。
家庭处理建议
1.定期测量患者体温，查看发热是否有缓解趋势；
2.物理降温；
3.饮食保持清淡、易消化；
4.多饮水；
5.及时前往医院进行检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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