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载脂蛋白B
概述
载脂蛋白B是除HDL外脂蛋白的主要蛋白质成分,是较好的动脉粥样硬化标志物
用于评估动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患病风险,监测疗效
指标升高常见于心脑血管疾病等;指标降低见于低β-脂蛋白血症等
检查异常需要就诊心血管内科,必要时进一步行血生化、甲状腺功能等检查
定义
载脂蛋白B(apoB)是除HDL外脂蛋白的主要蛋白质成分,是较好的动脉粥样硬化标志物。
apoB常作为动脉粥样硬化发病预测、疗效观察的参考指标,用于评估动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发生风险,监测降脂治疗效果。
参考范围
男性:0.80~1.22 g/L。
女性:0.84~1.30 g/L。
温馨提示
当男性apoB高于1.22g/L,女性apoB高于1.30g/L,可能具有临床意义,常提示心脑血管疾病,需要及时到心血管内科就诊。
当男性apoB低于0.80g/L,女性apoB低于0.84g/L,应及时到内分泌科就诊。
不同仪器不同试剂参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
载脂蛋白B高于参考范围上限称为载脂蛋白B高,血脂报告单常用“↑”标识。
升高是指男性apoB 高于1.22g/L,女性apoB高于1.30g/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
病理性原因
其他情况:高β-载脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退症肾病综合征和肾衰竭等也可引起apoB升高。
危害
apoB高,反映LDL高,可引起动脉粥样硬化,导致心、脑血管疾病的发生风险明显增加。当患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死时,可出现胸痛、心悸、呼吸困难、头痛、头晕、肢体功能障碍等症状,严重者危及生命。
引起apoB升高的疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病等会出现组织黏液性水肿、暴饮暴食、体重下降、尿量增多等症状。
诊疗建议
体检发现或偶然发现,无其他症状,可就诊心血管内科,通过apoAⅠ/apoB比值、血脂检查等,评估动脉粥样硬化发生风险,必要时使用降脂药物进行治疗。
对于有血压升高、胸痛、心悸、呼吸困难等症状的患者,医生如果高度怀疑心血管疾病,会进一步做心电图冠状动脉造影、心肌标志物等检查,或使用辛伐他汀等降血脂药物进行治疗。
规范治疗有效时,apoB会逐渐下降,LDL-C可降至目标值;如果已经明确诊断,治疗后没有变化,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
合理生活方式有助于降低apoB。可低盐、低脂饮食,多食新鲜蔬菜、水果,以及富含优质蛋白的食物。
指标降低
载脂蛋白B低于参考范围下限称为载脂蛋白B低,血脂报告单常用“↓”标识。
一般来说,男性apoB低于0.80g/L,女性apoB低于0.84g/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
常见疾病:低β-脂蛋白血症、无β-脂蛋白血症、apoB缺乏症、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等。
其他情况:营养不良也可引起apoB低。
危害
引起apoB低的疾病如甲状腺功能亢进症会出现烦躁、心悸、食欲亢进和消瘦等症状。恶性肿瘤早期多无明显症状,随着病情进展可出现发热、消瘦、乏力等表现。不积极治疗,可危及生命。
诊疗建议
体检发现或偶然发现,无其他症状,建议就诊内分泌科,医生会进一步做甲状腺功能、血生化、甲状腺超声、腹部超声等检查,明确诊断。
甲状腺功能亢进症引起的apoB低,医生一般开具丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
肝硬化引起的apoB低,会使用替诺福韦等抗病毒药物,或进行保肝、降酶、退黄、抗肝纤维化等治疗。
营养不良、恶性肿瘤者,需补充营养素,积极治疗原发疾病。
规范治疗有效时,apoB会逐渐上升,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后apoB没有上升,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
饮食有助于升高载脂蛋白B,可进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读

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