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语音共振
概述
语音共振(vocal resonance),指听诊器听及的喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁的声音。语音共振一般在气管和大支气管附近听到的声音最强,在肺底则较弱。语音共振减弱见于支气管阻塞,胸腔积液胸膜增厚,胸壁水肿,肥胖及肺气肿等疾病。患者临床多有肺部或支气管周围纹理增粗及浸润现象。治疗针对原发病进行。
病因
1.减弱或消失
(1)肺泡内含气量过多,如肺气肿
(2)支气管阻塞如,阻塞性肺不张
(3)大量胸腔积液或气胸。
(4)胸膜高度增厚粘连。
2.增强
(1)肺泡内有炎症浸润,肺组织实变使语振传导良好。如大叶性肺炎实变期,肺阻塞。
(2)接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎症浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音共振增强,如空洞型肺结核、肺脓肿
检查
嘱被检查者用一般面谈的声音强度重复“yi”("衣")长音,或重复发“一、二、三”, 用听诊器听声音。
鉴别诊断
1.支气管语音(bronchophony)
为语音共振的强度和清晰度均增加,常同时伴有语音共振增强,叩诊浊音和听及病理性支气管呼吸音,见于肺实变的患者。
2.胸语音(pectoriloquy)
是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及。见于大范围的肺实变区域。有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出。
3.羊鸣音(egophonr)
不仅语音的强度增加,而且其性质发生改变,带有鼻音性质,颇似“羊叫声”。常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到,亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听及。
4.耳语音(whispered)
嘱被检查者用耳语声调发“yi、yi、yi”音,在胸壁上听诊时,正常人在能听到肺泡呼吸音的部位,仅能听及极微弱的音响,但当肺实变时,则可清楚地听到增强的音调较高的耳语音。故对诊断肺实变具有重要的价值。
治疗原则
积极治疗原发病。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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