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游离脂肪酸
概述
游离脂肪酸是脂肪水解的产物,可反映脂肪代谢情况
用于评估身体脂肪代谢状态,监测药物疗效
指标升高见于甲状腺功能亢进等疾病;降低见于甲减、艾迪生病等
检查异常应及时就诊消化内科等科室,需要进一步做生化、甲状腺功能等检查
定义
游离脂肪酸是脂肪水解的产物,约占总脂肪酸含量的5%~10%,包括油酸、软脂酸、亚油酸等,可反映脂肪代谢情况。
游离脂肪酸测定是临床常用的血脂检查项目之一,用于评估身体脂肪代谢状态,监测药物疗效。
参考范围
酶法:0.3~0.9 mmol/L
温馨提示
当FFA>0.9 mmol/L,应就诊内分泌科,明确原因。
当FFA>1.5 mmol/L时,需要及时就诊内分泌科,结合其他指标综合判断,排除糖尿病。
不同方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
FFA高于参考值上限称为游离脂肪酸高,报告单常用“↑”标识。
一般来说,FFA>0.9 mmol/L为增高(以就诊医院报告单为准)。
原因
FFA升高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
饥饿、运动、情绪激动都会导致游离脂肪酸升高。
妊娠后期游离脂肪酸也会升高。
病理性原因
常见疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进等。
其他情况:也见于肢端肥大症库欣综合征、重症肝损害、血色病等疾病。使用药物,如咖啡因、磺胺丁脲、肾上腺素、生长激素、肝素等,血清FFA也会升高。
危害
过高的游离脂肪酸可能与代谢综合征动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭等疾病的发生发展相关。
患有甲状腺功能亢进、糖尿病等会出现烦躁失眠、怕热多汗、食欲亢进、心率加快,女性出现月经减少或闭经不孕等症状。若累及心脏可能会发生心律失常、心力衰竭,部分患者可以合并甲状腺眼病,严重时可导致失明。
诊疗建议
生理性波动
建议抽血前尽量平稳情绪、避免剧烈运动,减少对FFA的干扰。
推荐空腹抽血,避免使用肝素抗凝血测定。
病理状态
如果体检发现血清游离脂肪酸升高,可就诊于消化内科、心内科、内分泌科等科室,医生会进一步做血脂检查、血糖、甲状腺功能等检查,明确病因。
如果怀疑甲状腺疾病,可能同时伴有情绪易激动、心动过速、消瘦等症状,需要进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查,明确诊断。
怀疑有糖尿病,需要进一步做空腹血糖、糖化血红蛋白、OGTT试验等明确诊断。如果有糖尿病,需要进行降糖治疗,并定期复查。
规范治疗有效时,FFA会逐渐下降,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后FFA没有下降,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
平常饮食注意不吃煎炸、肥腻的食物。对于甲亢患者,注意摄入高蛋白、高维生素、低碘、低纤维素食物;糖尿病患者,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。
指标降低
FFA低于参考值下限称为游离脂肪酸低,报告单常用“↓”标识。
一般来说,FFA<0.3 mmol/L为降低(以就诊医院报告单为准)。
原因
常见疾病:见于甲状腺功能减退症、艾迪生病、降糖药或胰岛素使用过量等。
其他情况:也见于胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症等。
危害
游离脂肪酸低的危害主要来自原发疾病。
婴幼儿出现甲状腺素低可能会导致智力低下,身材矮小;成年人出现甲状腺素低会出现抵抗力降低、怕冷、容易感染、黏液性水肿、食欲减退、便秘、腹胀、月经紊乱、性功能减退等。
艾迪生病常出现疲劳、肌无力、体重减轻、食欲缺乏等症状。
诊疗建议
如果体检发现血清游离脂肪酸低,需就诊内分泌科等科室,可能会进一步做甲状腺功能、电解质、激素等检查,明确病因。
如果怀疑甲状腺疾病,同时伴有黏液性水肿、食欲减退、便秘、腹胀、月经紊乱、性功能减退等症状,需要进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查,明确诊断。
怀疑有艾迪生病,会进一步做电解质、激素等检查,明确病因。
明确甲减后,需要补充甲状腺素,从低剂量开始服用,需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
规范治疗有效时,FFA会逐渐上升,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后FFA及相关指标没有改变,提示治疗无效,需要调整药物剂量。
甲减患者饮食上需要多进食优质蛋白质食物,富含碘的食物如海带、海藻、紫菜等,限制食用甘蓝、绿花椰菜、芥末叶等会导致甲状腺肿的食物,多进食富含钙的食物。其他患者也需要均衡、多样化饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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参考范围
结果解读

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