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游离脂肪酸
概述
游离脂肪酸是脂肪水解的产物，可反映脂肪代谢情况
用于评估身体脂肪代谢状态，监测药物疗效
指标升高见于甲状腺功能亢进等疾病；降低见于甲减、艾迪生病等
检查异常应及时就诊消化内科等科室，需要进一步做生化、甲状腺功能等检查
定义
游离脂肪酸是脂肪水解的产物，约占总脂肪酸含量的5％～10％，包括油酸、软脂酸、亚油酸等，可反映脂肪代谢情况。
游离脂肪酸测定是临床常用的血脂检查项目之一，用于评估身体脂肪代谢状态，监测药物疗效。
参考范围
酶法：0.3～0.9 mmol/L
温馨提示
当FFA＞0.9 mmol/L，应就诊内分泌科，明确原因。
当FFA＞1.5 mmol/L时，需要及时就诊内分泌科，结合其他指标综合判断，排除糖尿病。
不同方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
FFA高于参考值上限称为游离脂肪酸高，报告单常用“↑”标识。
一般来说，FFA＞0.9 mmol/L为增高（以就诊医院报告单为准）。
原因
FFA升高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
饥饿、运动、情绪激动都会导致游离脂肪酸升高。
妊娠后期游离脂肪酸也会升高。
病理性原因
常见疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等。
危害
患有甲状腺功能亢进、糖尿病等会出现烦躁失眠、怕热多汗、食欲亢进、心率加快，女性出现月经减少或闭经不孕等症状。若累及心脏可能会发生心律失常、心力衰竭，部分患者可以合并甲状腺眼病，严重时可导致失明。
诊疗建议
生理性波动
建议抽血前尽量平稳情绪、避免剧烈运动，减少对FFA的干扰。
推荐空腹抽血，避免使用肝素抗凝血测定。
病理状态
如果体检发现血清游离脂肪酸升高，可就诊于消化内科、心内科、内分泌科等科室，医生会进一步做血脂检查、血糖、甲状腺功能等检查，明确病因。
如果怀疑甲状腺疾病，可能同时伴有情绪易激动、心动过速、消瘦等症状，需要进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查，明确诊断。
怀疑有糖尿病，需要进一步做空腹血糖、糖化血红蛋白、OGTT试验等明确诊断。如果有糖尿病，需要进行降糖治疗，并定期复查。
规范治疗有效时，FFA会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后FFA没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
平常饮食注意不吃煎炸、肥腻的食物。对于甲亢患者，注意摄入高蛋白、高维生素、低碘、低纤维素食物；糖尿病患者，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。
指标降低
FFA低于参考值下限称为游离脂肪酸低，报告单常用“↓”标识。
一般来说，FFA＜0.3 mmol/L为降低（以就诊医院报告单为准）。
原因
其他情况：也见于胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症等。
危害
游离脂肪酸低的危害主要来自原发疾病。
艾迪生病常出现疲劳、肌无力、体重减轻、食欲缺乏等症状。
诊疗建议
如果体检发现血清游离脂肪酸低，需就诊内分泌科等科室，可能会进一步做甲状腺功能、电解质、激素等检查，明确病因。
如果怀疑甲状腺疾病，同时伴有黏液性水肿、食欲减退、便秘、腹胀、月经紊乱、性功能减退等症状，需要进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查，明确诊断。
怀疑有艾迪生病，会进一步做电解质、激素等检查，明确病因。
明确甲减后，需要补充甲状腺素，从低剂量开始服用，需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
规范治疗有效时，FFA会逐渐上升，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后FFA及相关指标没有改变，提示治疗无效，需要调整药物剂量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
参考范围
结果解读
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