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幽门螺杆菌检测
概述
幽门螺杆菌检测是指针有对否幽门螺杆菌（Hp）感染进行的检测。
按照取材方法可分为：①侵入性检测：胃镜下钳取胃粘膜活体组织，可做组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验（RUT）、分子生物学检测；②非侵入性：包括血清学检测、粪便抗原检测、13C或14C尿素呼气试验等。
按照诊断方法分为：①微生物学方法：细菌分离培养；②血清学方法：酶联免疫吸附检测、乳胶凝集试验、蛋白印迹（Western blotting）检测；③形态学方法：包括组织病理染色、涂片染色等；④尿素酶依赖技术：包括快速尿素酶试验、13C或14C-尿素呼气试验（13C或14C-UBT）等；⑤分子生物学检测：通过胃液、胃黏膜组织和血液等检测Hp的特异性基因、蛋白。
检查前准备
1.侵入性检查均为依靠胃镜取组织活检，故检查前准备与胃镜检查前准备相同，包括检查前2天起停用口服药物，检查前1天可改流质或半流质饮食，检查当天早晨禁食、禁水，保证胃在排空状态下检查。
2.所有检查为保证准确性，均应消除可能影响Hp活性的因素。如检测前4周内停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物。
检测方法
1.侵入性检测：胃镜下在取材部位取得组织后，组织学检测可进行染色镜检，细菌培养则取组织于培养基内进行培养，快速尿素酶试验和分子生物学检测可按照试剂盒要求进行。
2.非侵入性检测：酶联免疫吸附法、抗原检测等均可使用试剂盒检测，按照试剂盒要求进行。
检测方法的选择
1.快速尿素酶试验是国内最常用的方法，快速尿素酶试验阳性即可诊断Hp感染。因Hp在胃内分布不均，故易出现假阴性。由于试剂盒内存在缓冲剂，其呈现阳性对Hp数量有一定要求，故阴性也不可提示无感染，不宜作为幽门螺杆菌根除检测的检测方法。
2.对患者不愿接受胃镜检查或者根除Hp治疗后进行复查的可选用13C或14C-UBT，此检查也是评价Hp根除治疗效果的“金标准”。
3.Hp培养是所有检测方法中特异性最高的是Hp“金标准”，可在有条件的情况下选择，尤其对检测细菌耐药性和抗生素药物敏感有指导意义。
4.血清Hp抗体检测主要用于流行病学调查，对消化道溃疡合并出血、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎患者，其他试验可能出现假阴性，可联合血清Hp抗体检测进行评价；分子生物学技术复杂，仅用于研究；粪便Hp抗原检测由于试剂来源有限，国内尚未广泛开展。
临床意义
1.参考范围
各检查阴性提示无Hp感染。
2.临床应用
Hp是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃癌等疾病的危险因素，因此Hp检测有助于对前述疾病的诊断、治疗、预防。临床多用Hp检测来判断患者有否在Hp感染，以及评估根除Hp的效果。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查前准备
检测方法
检测方法的选择
临床意义
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