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阴囊下坠
概述
概述
阴囊下坠是指男性出现阴囊沉重、下坠,或胀满不适,伴有隐痛。性生活不当、剧烈运动、阴囊病变等均可导致阴囊下坠。
就诊科室
泌尿外科
部位
会阴
常见疾病
精索静脉曲张、附睾肿瘤、睾丸肿瘤、睾丸损伤、鞘膜积液腹股沟斜疝、阴囊橡皮肿、睾丸炎附睾炎、精液囊肿等。
检查
体格检查、血常规、X线片、B超、CT、组织病理学检查等。
原因
常见原因
1.感染睾丸炎附睾炎鞘膜积液等。
2.肿瘤附睾肿瘤、睾丸肿瘤等。
3.囊肿阴囊橡皮肿、精液囊肿等。
检查
体格检查
视诊:检查阴囊有无外伤;触诊:检查有无肿块、静脉团等病变。
实验室检查
血常规检查若白细胞计数升高,可考虑附睾炎睾丸炎等炎症性病变。
影像学检查
1.B超检查对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值,有助于肿瘤腹股沟斜疝等的鉴别。
2.阴囊部位CT可显示肿瘤三维大小及与邻近组织的关系,有助于肿瘤及囊肿的鉴别。
病理检查
组织病理学检查可判断肿瘤病变的性质。
诊断
诊断原则
根据病史、阴囊下坠及伴发症状,结合相关检查可诊断。
鉴别诊断
1.附睾炎
轻者可出现下坠感和不定期的附睾肿胀,重者疼痛、发热,并有全身急性感染症侯群,有时合并继发性鞘膜炎,疼痛可由附睾放射至腹股沟、下腹部、会阴部。
2.鞘膜积液
临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。体格检查不能触及睾丸,透光试验阳性。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。
3.睾丸肿瘤
早期症状不明显,典型的临床表现为无痛性肿块,睾丸沉重,阴囊、下腹部有牵拉感,久站或剧烈运动后,局部出现下坠感、轻度疼痛。
4.阴囊橡皮肿
急性期有寒战、高热、阴囊肿痛症状,常伴腹股沟淋巴结肿大及压痛。阴囊肿大、下坠,皮肤粗糙增厚、质地较柔软,反复发作,晚期时形成巨大畸形肿物。
5.精索静脉曲张
常有阴囊下坠感和下腹部牵拉不适感,阴囊部闷胀酸痛不适,站立过久或行走劳累后,症状进一步加重,平卧或休息后即缓解。严重时可伴有头痛、疲乏、性功能障碍等。
6.腹股沟斜疝
腹股沟区出现可复性包块,小包块位于腹股沟管外环处,大者可突入阴囊内,包块质软,有弹性,可导致阴囊坠胀。体格检查可触及睾丸,透光试验阴性。
就医
治疗原则
针对引起阴囊下坠的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医

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