全部分类
阴茎过大
概述
表现为阴茎粗大，超过同龄人
阴茎大小有个体差异，不一定是疾病所致
常见病因有肾上腺疾病、垂体功能亢进，也可由阴茎肿瘤、炎症导致
病理因素导致的阴茎过大，需针对病因治疗
定义
由各种原因引起的阴茎过于粗大，超过同龄人，称为阴茎过大。
阴茎过大常继发于垂体功能亢进、肾上腺疾病等，出生后逐渐出现症状，多在婴儿或儿童期发生。
阴茎过大是一种主观判断，并不意味着一定是患有某种疾病，男性阴茎的大小会有一定差异，如怀疑存在阴茎过大，应由专业医生诊治。
对于病理性因素导致的阴茎过大，需要积极治疗原发疾病。
发生机制
引起阴茎过大的原因很多，其发生机制也不尽相同，现仅列举部分疾病发病机制。
肾上腺疾病
肾上腺疾病众多，如患有肾上腺皮质肿瘤时，会导致分泌过多的雄性激素，表现为外周性性早熟，引起儿童时期阴茎过早发育，超过同龄人。
垂体功能亢进
垂体前叶功能亢进是前叶的某一种或多种激素分泌异常增加，一般由前叶的功能性肿瘤引起，使得下丘脑-垂体-性腺轴的提前成熟活动，表现为性早熟，男孩在8～10岁前出现性发育，阴茎过大，明显超过同龄人。
阴茎炎症
当出现包皮炎、龟头炎等阴茎处炎症时，阴茎的皮肤黏膜会出现水肿，表现为阴茎肿大。
阴茎肿瘤
另外，阴茎海绵体神经外胚层来源的小细胞恶性肿瘤，也可致阴茎均匀性明显增大。
表现
阴茎过大的典型表现为阴茎明显粗大，但由于致病原因不同，其临床表现及特点各有不同，还可伴随其他表现。
症状特征
正常成年人阴茎长度疲软状态为7.1±1.5cm，周径7.8±0.7cm。勃起时长度可增加到13.3±1.6cm，周径至12.2±1.2cm。
阴茎过大者表现为阴茎的长度及周径均大于正常参考标准。儿童青春发育期之前阴茎长度如下表：
| 年龄 | 平均值±标准差（cm） |
|---|---|
| 新生儿（30周） | 2.5±0.4 |
| 新生儿（34周） | 3.0±0.4 |
| 0～5个月 | 3.9±0.8 |
| 6～12个月 | 4.3±0.8 |
| 1～2岁 | 4.7±0.9 |
| 2～3岁 | 5.1±0.9 |
| 3～4岁 | 5.5±0.9 |
| 4～5岁 | 5.7±0.9 |
| 5～6岁 | 6.0±0.9 |
| 6～7岁 | 6.1±0.9 |
| 7～8岁 | 6.2±1.0 |
| 8～9岁 | 6.3±1.0 |
| 9～10岁 | 6.3±1.0 |
| 10～11岁 | 6.4±1.0 |
注意：阴茎长度的测量应将阴茎完全拉直而非松弛状态，因为松弛的阴茎变异极大，所测得的数值并不可信。将直尺或卡钳抵于耻骨支，尤其对于肥胖儿童，应尽可能按压耻骨前脂肪，沿拉直后的阴茎背侧至龟头尖进行测量，注意不要包括包皮的长度。
伴随症状
由于阴茎过大的病因不同，多伴有其他症状，常见症状如下：
勃起功能障碍：部分阴茎过大者可出现勃起功能障碍，不能维持足够的阴茎勃起，无法满意地完成性生活。
睾丸增大：性早熟者，可同时伴有阴囊皮肤色泽变深，阴囊、睾丸增大，明显超过同龄人。
阴茎疼痛：由炎症引起的阴茎水肿，表现为阴茎过大时，可同时伴有阴茎疼痛、红肿，触碰时疼痛加重。
阴茎肿块：阴茎肿瘤时表现为阴茎不均匀的增大，阴茎局部肿块。
原因
造成阴茎过大的原因众多，主要分为疾病因素和非疾病因素。
疾病因素
以下仅枚举出可能导阴茎过大的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
肾上腺疾病：肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生时，可表现为性早熟，儿童时期阴茎明显发育，且易出现勃起。
垂体功能亢进：可导致分泌过多的促性腺激素，出现性早熟。
炎症：包皮炎、龟头炎、包皮龟头炎时，阴茎皮肤黏膜水肿。
肿瘤
阴茎肿瘤：肿瘤可位于龟头、包皮、阴茎体等部分，表现为阴茎局部的包块，肿大。
罕见的阴茎海绵体神经外胚层来源的小细胞恶性肿瘤可致阴茎均匀性明显增大。
外伤：阴茎在受到外力直接或者间接暴力后，导致阴茎软组织充血、血肿，表现为阴茎肿大。
其他疾病
如低蛋白血症会导致全身水肿，部分患者会出现阴茎包皮的水肿，误以为阴茎过大。
非疾病因素
阴茎发育与个人有关，每个男性的阴茎长短都不一致，有的男性阴茎较长，有的男性阴茎较短，部分人群阴茎明显超过正常参考值，但是无任何病理性因素。
另外，在注射性腺激素后也会导致阴茎过大，但停止激素后阴茎可恢复正常大小。
就医
阴茎过大通常需要积极就医诊治，查明原因，进行判断，特别对于儿童应加以重视，不可盲目等待。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
青春期前，阴茎明显发育，应及时就诊、治疗。
伴有其他生殖系统畸形时，应积极就诊。
包皮、龟头出现明显肿胀、红肿，并有分泌物时应及时就诊。
发现阴茎局部肿大，可触摸到硬结时，应积极就诊。
外伤致阴茎水肿、血肿者应立即就诊，拨打120，于急诊科救治。
就诊科室
出现阴茎过大通常首诊就诊于泌尿外科、男科或急诊科。
外伤致阴茎水肿、血肿，需要就诊于急诊科。
儿童发现阴茎过大，建议就诊于小儿泌尿外科。
成人发现阴茎过大，可能需要就诊于泌尿外科、男科。
如果是低蛋白血症引起的阴茎水肿并有全身性水肿，可就诊于消化内科、肾内科。
由于导致阴茎过大的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
什么时候发现的阴茎过大？
是否有阴茎疼痛、肿胀感？
是否有睾丸发育异常？
是否有不育病史？
是否有阴茎肿块、结节？
是否有身体其他部位的水肿？
是否已经做过某些检查？
病史清单
本次发病前是否有阴茎部外伤？
平时性生活、自慰（手淫）是否频繁，过程是否过于暴力？
是否有其他先天性畸形疾病？
是否有应用激素的病史？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，往往还要结合实验室检查、影像学检查以明确病变情况。
身体检查
全身检查
全身检查包括身高、体重、体毛、喉结、胡须、声调、乳房发育等。
医生还会评估有无骨骼畸形、牙齿畸形、眼震颤，评估有无智力障碍、皮肤色素沉着等。
专科查体
阴茎检查，注意阴茎发育情况，测量阴茎正常及勃起状态下的长度、周径，检查阴茎有无包块、结节、触痛、分泌物等。
医生会观察阴囊的颜色以及两侧的阴囊对称性。
医生会检查睾丸存在与否、体积、形状、硬度以及有无结节和压痛等。
医生会着重对生殖系统进行检查，注意有无其他两性畸形的表现。
常规检查
性激素检测
超声检查
超声是一种无创性检查，医生会对阴茎、睾丸、附睾进行检查。超声的特点是所需操作时间短，不需麻醉且无辐射，价格低，易反复实施。
CT和磁共振
CT和磁共振是重要影像学检查方法，对肾上腺、垂体具有敏感性和特异性高的优点。对于阴茎肿瘤患者，还会对阴茎进行磁共振检查。
其他检查
阴茎过大可能的原因众多，因此，医生会结合相应的疾病开具不同的检查，仅列举部分如下：
人工（前列腺素E1）诱导勃起的磁共振成像可用于排除阴茎海绵体病变，但是该检查可引起患者的痛苦或不适。
阴茎多普勒超声用于阴茎海绵体肿瘤浸润的检查。
缓解与治疗
发现阴茎过大应及时就诊，该症状如果存在病理因素常无法自行恢复。如外伤导致阴茎肿大，则更应尽快就诊，拨打120求助。
缓解措施
生活习惯
阴茎长短因人而异，排除病理因素后，仅阴茎大通常不会产生危害，无需特殊治疗，患者注意在性生活中加强与性伴侣的交流，避免引起性伴侣出现疼痛不适。
如确实因阴茎过大，影响性生活，患者及性伴侣可学习一些性生活的技巧，控制性交的体位，控制插入阴道的深度来防止阴道出现损伤，也可以适当使用润滑剂。
如果在性生活中操作不当导致女性生殖道损伤时，应及时就医诊治，不可擅自处理。
注意私处的清洁卫生，可选择宽松透气的内裤，平时勤换内裤，不要特别穿紧身的内裤。
在性生活前后也要注意生理卫生，经常对阴茎部位进行仔细清洗，避免引起感染。
饮食方面
选择正规渠道、厂家购买食品，避免食用激素超标的食品。
戒烟、戒酒。
心理护理
正确认知疾病，成人阴茎的大小有一定差异，往往受到地区、种族等多种因素的影响，并有明显的个体差异。
性伴侣也应放松心态，性交时女性的阴道有很强的舒缩功能，通常不会因为阴茎大导致无法插入阴道，要避紧张、焦虑的情绪，双方互相配合。
如确实存在病理性因素，夫妻之间也应多交流、沟通，共同面对疾病，而不是互相抱怨。
对于病理性原因导致阴茎过大，患者应正视疾病，不要讳疾忌医，配合医生进行规范治疗。
家属应积极保护患者隐私，注意安抚患者心理，减少精神上的创伤。
如果患者情绪波动较大，家庭的心理疏导无法缓解，请于专业心理咨询机构就诊。
对于青春期的患者，应给予更多的关怀，进行心理开导，同时给予更多的私密空间。
专业治疗
阴茎过大，在明确病因之后，通常需要进行对因治疗。针对不同的病因，医生提供的治疗方案差别会较大，常见疾病举例如下：
对因治疗
包皮龟头炎
保持局部清洁和干燥。
肾上腺疾病
肾上腺疾病患者，如符合手术标准，可考虑手术切除肿瘤。不宜手术者，也可结合具体的疾病类型，给予激素治疗。
垂体疾病
垂体瘤的治疗应根据病人的年龄、一般情况、肿瘤的性质和大小、既往治疗史、对生育和发育的影响、治疗者的个人经验而统筹安排。
阴茎肿瘤
结合肿瘤的轻重程度及类型选择合适的治疗方案。治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗等。
需要特别说明的是，关于阴茎矫正手术，即切除一段阴茎海绵体，以缩短阴茎长度，但阴茎大很少使用手术进行矫正，更少有相关的报道，无法评估手术效果，术后要注意并发症的出现及患者心理变化。
对症治疗
一般无特殊对症治疗措施。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
粤ICP备2021070247号
