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肝脏感染
概述
病因
主要由细菌、病毒或真菌等侵入肝脏所致。引起细菌性肝脓肿的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等，侵入途径有血流播散、腹腔内感染如直接蔓延、脐部感染（经脐血管和门静脉）等。引起病毒性肝炎的主要病原菌是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒。
症状
病毒性肝炎的患者表现为食欲缺乏、厌油腻、全身乏力，伴有恶心、呕吐、肝区不适，可有不同程度的黄疸、肝大。随病情进展，可发展为蜘蛛痣、肝掌、肝硬化。细菌性肝脓肿患者可有不规则发热，肝区持续性疼痛，由于脓肿所在部位不同，可产生相应的呼吸系统症状和腹部症状。
检查
1．实验室检查
（1）血液检查：肝脓肿患者，可见白细胞计数及中性粒细胞比例增加，尤其以细菌性肝脓肿明显。病毒性肝炎患者血生化检查可见丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和结合胆红素升高，血清总蛋白和白蛋白水平下降；尿胆红素和尿胆原阳性；部分患者凝血酶原时间、纤维蛋白等也出现异常。发热患者可见白细胞计数和中性粒细胞增多。
（2）便常规：阿米巴肝脓肿检测可见到阿米巴滋养体。
2．影像学检查
X线、B超、CT等可显示肝区改变。
3．病原学检查
诊断
根据临床表现，病原学检查、实验室检查、影像学检查等检查结果确立诊断。
治疗
1．全身支持治疗。
2．病原菌未确定时，选用广谱抗生素，条件允许时根据细菌培养和药敏试验结果选用有效抗生素。病毒性肝炎患者可采用抗病毒、保肝治疗。
3．肝脓肿患者，全身中毒症状较重且伴有并发症者，考虑行手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
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