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腋部肿块
概述
概述
腋部肿块是指发生在腋窝部位的异常肿物。其中多种原因导致的腋窝部位淋巴结肿大，是引起腋窝肿物最常见的原因。炎性病变所导致的淋巴结肿大多有红肿热痛的症状，而恶性疾病所导致的淋巴结肿大多为无痛性。
就诊科室
普通外科、肿瘤外科、肿瘤内科
部位
上肢
常见疾病
检查
血常规、骨髓检查、血沉、B超、X线摄片、病理检查等。
原因
常见原因
2.其他：淋巴结炎。
检查
体格检查
触诊腋下有肿块。
实验室检查
2.骨髓检查部分淋巴瘤的骨髓涂片中可找到淋巴瘤细胞。
3.血沉淋巴瘤疾病活动期有血沉增速。
影像学检查
1.B超恶性病变多表现为淋巴结结构的破坏。淋巴结炎可见淋巴结体积明显增大，形态呈椭圆形或圆形，长径与厚径之比>2。包膜清皮质增厚，髓质也可增厚，两者之间分界清楚，皮质呈低回声。B超在显示腋窝淋巴结及分辨囊实性肿物方面具有独特的优越性，对致密乳腺患者应行B超检查。
病理检查
病理检查：淋巴结炎表现为淋巴结充血、水肿、中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润，淋巴细胞、巨噬细胞增生，严重者形成脓肿和坏死。淋巴瘤的确断必须依靠病理检查。如怀疑淋巴瘤，应采取淋巴结切除活检，在显微镜下依据细胞形态判断病变性质。
诊断
诊断原则
根据临床表现及检查结果可诊断。
鉴别诊断
1.淋巴结炎
急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点，起病急，常伴发热，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑，无粘连，肿大至一定程度即停止。通过及时抗感染治疗后红肿可消退。病情加重时也可发展成脓肿，伴有全身感染症状。慢性淋巴结炎病程长，症状轻，淋巴结较硬，可活动，压痛不明显，最终淋巴结可缩小或消退。
2.淋巴瘤
淋巴结肿大是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状，伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。此外，患者还可伴有发热、盗汗与消瘦、皮肤瘙痒、皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、皮肤色素性改变、结节红斑等症状。
3.乳腺癌
乳腺肿块、乳头溢液、皮肤“酒窝征”、“橘皮样改变”、乳头回缩、乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛。大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
就医
治疗原则
主要针对引起腋部肿块的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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原因
检查
诊断
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