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肝细胞性黄疸
概述
概述
肝细胞性黄疸是由于各种病因引起肝细胞发生了广泛性损害,致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,或因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆汁淤积,胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出反流入肝淋巴流与血液,最终导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。
是否医保
就诊科室
消化内科、肝病
临床症状
发热、乏力、食欲差、肝区痛、肝掌蜘蛛痣、脾脏肿大、腹水、皮肤和巩膜黄染等。
危害
不仅破坏肝脏功能,还能影响肾脏、心脏、肺及凝血功能。
检查
血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、尿中胆红素、尿胆原粪胆原肝功能试验、肝脏组织学检查等。
诊断
依据发热、乏力、食欲差、肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大、皮肤和巩膜黄染等表现,结合肝脏组织学检查等诊断。
治疗原则
祛除病因,给予对症、支持治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪、低胆固醇、维生素丰富、易消化的食物。禁酒,避免进食粗糙、坚硬食物。
病因
病因
本病是由于肝脏发育不成熟、缺氧、感染、先天性代谢性疾病、甲状腺功能低下、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等导致肝细胞广泛受损引起。
症状与诊断
典型症状
1.肝病本身表现如急性肝炎者,可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性
肝病者,可有肝掌蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。
2.皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色,皮肤有时有瘙痒。
诊断依据
1.临床表现
(1)肝病本身表现:如急性肝炎者,可有发热、乏力、食欲差、肝区痛等表现;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。
(2)皮肤和巩膜:呈浅黄至金黄色,皮肤有时有瘙痒。
2.实验室检查
(1)血清胆红素:血清总胆红素升高,非结合胆红素和结合胆红素均升高,其中以结合胆红素升高较明显。
(2)尿胆红素:尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,粪胆原含量可正常、减少或缺如。
(3)肝功能试验:根据不同肝病可出现下列某些试验异常:氨基转移酶升高
,凝血酶原时间延长.严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等.伴有肝内淤胆时,碱性磷酸酶γ-谷氨酰转肽酶升高.血清白蛋白下降.(4)肝脏组织学检查:对弥漫性肝病的诊断有重要价值。
治疗
治疗方针
祛除病因,积极治疗原发病,给予保肝及对症、支持治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.保肝药物
还原型谷胱甘肽、甘草酸苷制剂、门冬氨酸钾镁等。
2.中药
茵栀黄注射液苦参注射液或苦黄注射液等均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
肝细胞性黄疸怎么治疗
肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物中毒性肝炎等原因引起。肝细胞性黄疸可予保肝、退黄疸等药物治疗。
1.病毒性肝炎:由病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸首先可予抗病毒药物,如恩替卡韦、拉米夫定等,同时予保肝药物谷胱甘肽、甘草酸二铵胶囊等,另外消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等有利于黄疸消退。
2.药物性肝炎:由药物性肝炎引起的肝细胞性黄疸首先应立即停止使用该药物,同时予保肝药谷胱甘肽等治疗。
出现肝细胞性黄疸,建议及时前往正规医院就诊,在医师指导下规范化诊治,避免延误病情。
护理
日常护理
1.瘙痒者避免挠抓,以免感染。
2.保持皮肤清洁,口腔清洁。
3.适当减少活动,参加轻工作。
4.遵医嘱用药,定期复查。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪、低胆固醇、维生素丰富、易消化的食物。禁酒,避免进食粗糙、坚硬食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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