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胰岛素自身抗体
概述
胰岛素自身抗体(insulin autoantibodies,IAA),是1型糖尿病的标志抗体之,反映人体对胰岛素的自身免疫性。
IAA能结合胰岛素形成复合物,使胰岛素失活,这是糖尿病患者对胰岛素抵抗的主要原因之。
在少数胰岛素依赖性糖尿病病例中,患者体内出现的针对外源性胰岛素的抗体,为非自身免疫抗体,称之为胰岛素抗体。
适宜人群
1型糖尿病患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
应在下次注射胰岛素前采集。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
IAA的检测结果般用结合百分率表示,采用放射免疫法或EUSA法。
血清IAA:<5%为阴性。
血清IAA:5%~7%为可疑。
血清IAA:>7%为阳性。
(数据来源:潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017)
临床意义
1型糖尿病
IAA可出现于1型糖尿病的亚临床期和临床期。
<5岁的1型糖尿病患者,IAA阳性率90%~100%。
>12岁1型糖尿病患者,IAA阳性率仅40%。
成人1型糖尿病患者阳性率则更低。
1型糖尿病患者的级亲属中IAA的检出率约为2%。
评估患者对胰岛素的反应
IAA检测,可以评估患者对胰岛素的反应。
IAA 是胰岛素素抵抗的原因之。糖尿病患者长期使用胰岛素后,可因产生胰岛素抗体而对胰岛素逐渐不敏感。
IAA可用于评价胰岛素制剂的质量
胰岛素制剂的纯度越高,糖尿病患者使用后IAA检出率越低,临床治疗效果就越好。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义

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