一氧化碳血红蛋白
概述
氧化碳与血红蛋白形成樱桃红色的氧化碳血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb),血红蛋白与氧化碳的亲和力强,COHb和氧气不能进行有效交换,影响组织对氧的摄取和利用。
适宜人群
怀疑氧化碳中毒患者。
标本采集
采集方法:动脉穿刺采血。
检查前
是否空腹:否。
检查后
常用采血部位为桡动脉、足背动脉、股动脉,其次是尺动脉、肱动脉。拔针后局部用纱布或棉球压迫止血5~10分钟,压迫后仍出血不止者,则需加压包扎至完全止血,注意不要揉。
参考区间
动脉血0~2%
(数据来源:尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.)
临床意义
升高见于急慢性氧化碳中毒。
中毒程度可分为轻、中、重级,血液COHb测定是判断中毒程度的指标。
轻度中毒,血中COHb占10%~20%。表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、肢乏力。
中度中毒,血中COHb占30%~40%。可有多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡、虚脱,甚至昏迷,皮肤黏膜可呈樱桃红色,以两颊、前胸、大腿内侧为著。
重度中毒,血中COHb占40%甚至更高。患者迅速昏迷,反射消失,瞳孔散大,血压下降,易因呼吸中枢麻痹致死亡。
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适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义