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羊水化学检查
概述
在妊娠早期，母体血浆通过胎膜进入羊膜腔成为羊水（amniotic fluid，AF）。羊水随妊娠时间的延长而增多。妊娠中期以后，羊水主要来源于胎儿尿液。妊娠晚期胎肺参与羊水的生成。羊水具有保护胎儿的作用，避免胎儿受到挤压，防止胎儿肢体粘连等。羊水还可保护母体，减少胎动造成的不适。
羊水化学检查可用于了解胎儿生长发育情况和某些遗传性疾病的诊断。
适宜人群
妊娠期女性。
高龄孕妇（35岁以上者）。
有畸形生育史者，如神经管缺陷、先天性代谢性疾病等。
超声发现胎儿畸形者，或颈后透明层增厚者。
本次妊娠有病毒感染或放射线接触史者。
夫妇中有染色体异常疾病史及家族史者。
标本采集
采集方法：羊膜穿刺。
检查前
了解羊水采集过程。
剖宫产术时直视下羊膜穿刺术抽取羊水：常规开腹后，小心切开子宫肌层，保留完整胎膜，用无菌纱布擦干净羊膜，子宫切口垫无菌纱布，用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处，以45°角进针抽取羊水。
阴道分娩活跃期直视下羊膜穿刺术抽取羊水：活跃期常规消毒外阴、阴道，阴道窥器打开阴道，于宫缩时用无菌纱布擦干净宫口处胎膜，用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处，以45°角进针抽取羊水。
经腹部B超引导下进行羊膜穿刺术：孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒、铺巾。超声检查了解胎儿情况，定位胎盘位置、羊水深度，以便选择穿刺部位，穿刺时避开胎盘附着部位。用20～21号腰穿针，左手固定穿刺部位皮肤，右手将针垂直方向刺入宫腔，抽取羊水。术毕超声观察胎心及胎盘情况。
检查后
用消毒纱布轻按穿刺点以防溢血。
腹壁用加压绷带包扎，平卧半小时如无不适始可起床。
如有腹痛、寒战、胎儿躁动、子宫收缩，应立即住院检查处理。
标本置培养瓶中直立静置，注意避光，尽快送往实验室。
疼痛程度
穿刺采集：疼痛明显。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。
报告等待时间
报告等待时间以采集告知时间为准。
相关指标
临床意义
甲胎蛋白
升高
减少
见于葡萄胎、先天愚型等。
胆碱酯酶
升高常见于以下情况：
睾酮
结合染色体检查应用于鉴别胎儿性别。
雌三醇
降低见于以下情况：
反三碘甲状腺氨酸
降低见于以下情况：
胎儿甲状腺功能减退症。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义
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