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复张性肺水肿
概述
概述
复张性肺水肿是在解除对肺的压迫，使萎陷肺得以复张过程中，患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)发生急性肺水肿，病死率为20%左右。
是否医保
是
就诊科室
呼吸科、胸外科。
临床症状
突发性咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰，面色灰白，口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。
危害
导致低氧血症、呼吸衰竭、休克，甚至多脏器功能衰竭导致死亡。
并发症
弥散性血管内凝血（DIC）、酸碱失衡、休克等。
检查
心电图、动脉血气分析、X线片等。
诊断
治疗原则
重在预防。治疗上原则为： (1)保持呼吸道通畅。 (2)吸氧及呼吸支持治疗。(3)维持血容量。 (4)应用肾上腺皮质激素、利尿剂、强心剂等药物，并纠正水电解质和酸碱失衡;(5)控制液体入量。
治愈性
病死率为20%左右。在于患者出现复张性肺水肿的速度以及严重程度。
饮食建议
尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物，第二脂防，第三蛋白质，有条件的多摄入液体能量，如果汁、肉汤，牛奶，还能补充一部分水分。
重要提醒
进行胸腔闭式引流操作过程中应严格控制每日引流量以及引流速度，避免引流速度过快或引流量过大。
病因
病因
流行病学
病死率为20%左右。
传播途径
无传染性。
症状与诊断
典型症状
诊断依据
结合患者有胸腔闭式引流或肿瘤切除术等解除肺脏压迫的操作史，操作后短时间内(数分钟至数小时内)出现突发性咳嗽、呼吸困难、咯泡沫痰, 患肺遍布湿啰音, 胸部X线片示患肺复张且伴斑片状浸润影,低氧血症,可诊断。
治疗
治疗方针
1.患者尽量取半坐卧位，双腿尽量下垂，以减少回心血量，减轻肺瘀血。2.保持呼吸道通畅，给氧及呼吸支持治疗，对轻度低氧血症者吸氧后即可纠正，鼻导管及面罩给氧时，吸氧浓度≥50%，同时加入祛泡剂，如50%酒精。若病情较严重，已行气管插管和气管切开者，选用呼吸末压正压机械通气，以维持肺泡开放，降低由于肺泡表面活性物质不足所致的肺泡表面张力过大，改善通气/血流比例失衡，并减少肺内分流，减少肺毛细血管跨膜压和血流成分漏出，提高氧分压到临床可以接受的水平。3，控制液体入量，监测中心静脉压(CVP)，有效控制输液量和输液速度。4.应用肾上腺皮质激素，增加肺毛细血管膜的稳定性，同时应用利尿剂(呋塞米、双氢克尿噻)、强心(毛花苷丙)、氨茶碱等药物，并纠正水电解质和酸碱失衡。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
应用肾上腺皮质激素，增加肺毛细血管膜的稳定性，同时应用利尿剂(呋塞米、双氢克尿噻)、强心(毛花苷丙)、氨茶碱等药物，并纠正水电解质和酸碱失衡。
预后情况
病死率为20%左右。在于患者出现复张性肺水肿的速度以及严重程度。
护理
日常护理
行胸腔闭式引流患者应严密注意患者的引流速度以及引流量，避免引流速度过快、引流量过多。
饮食调理
尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物，第二脂防，第三蛋白质，有条件的多摄入液体能量，如果汁、肉汤，牛奶，还能补充一部分水分。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
治疗
护理
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