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副神经损伤与卡压
概述
概述
副神经是第11对脑神经，由脑神经和脊髓神经根组成，主要支配斜方肌和胸锁乳突肌。多种原因可导致副神经卡压或损伤，致使斜方肌麻痹、瘫痪，引起一定的畸形和严重功能障碍，常影响患侧肩部活动，导致肌萎缩等。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、神经外科、骨科、手外科
临床症状
肩外展上举不能超过90°，斜方肌萎缩，耸肩障碍等。
危害
影响肩部活动，引起肩部钝痛，臂部放射痛，给正常生活、工作造成不便。
检查
体格检查、CT、MRI、肌电图等。
诊断
根据病史，肩部疼痛、活动受限等临床表现，结合影像学检查等可诊断。
治疗原则
神经营养治疗或采取手术治疗。
治愈性
可在一定程度上修复损伤，松解卡压。
饮食建议
合理饮食，均衡营养。
病因
病因
由颅底肿瘤或骨折、颈颅连接处先天异常、颈部手术误伤等导致。
症状与诊断
典型症状
主要表现为斜 方肌瘫痪症状，如肩部下垂、肩关 节外展不能达到水平位，肩关节活动受限，患肩外展上举不能超过90°，耸肩障碍；斜方肌萎缩，而附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌收缩，提高了肩胛骨内上角的位置，而使锁骨上窝后缘增高，锁骨上窝明显加深。
其他症状
有些患者表现为肩部钝痛，并向臂部放射。也可出现胸锁 乳突肌瘫痪，转头障碍等。
诊断依据
1.有损伤、骨折、肿瘤等病史，临床出现肩部活动受限等临床表现。
2.肌电图可显示失神经表现，MRI、CT等影像学检查有助于病因的诊断。
治疗
治疗方针
手术治疗修复副神经损伤，松解副神经卡压。
手术治疗
根据症状轻重、持续时间长短选择治疗方法。早期副神经损伤或卡压，可行神经修复和松解。晚期病例，肩部明显不适，可考虑行稳定肩关节的手术治疗，如肩胛胸椎融合和肩胛固定术。
预后情况
如能解除副神经损伤和卡压的各种病因，对离断神经进行重建，可使副神经功能在一定程度上得到恢复。
护理
日常护理
加强功能锻炼，促进神经恢复。
保持平和心态，戒急戒躁，积极治疗。
遵医嘱，按时服药，定期复查。
饮食调理
合理饮食，均衡营养，忌饮酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理
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