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血小板形态学检查
概述
血小板形态学检查(platelet morphological examination)，主要是在显微镜下对血小板形态的检查，包括血细胞分析仪对血小板数量的评估。
形态学检查用于观察血小板大小、形态、聚集性和分布性情况，对判断和分析血小板相关性疾病具有重要意义。
适宜人群
疑似缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病的患者。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：否。
若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，建议空腹。
检查前天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食禁饮，次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
正常血小板的形态如下。
大小
正常血小板呈小圆形或椭圆形，直径2～4μm ，淡蓝色或淡紫红色，多以小堆或成簇分布，新生的幼稚血小板体积大，成熟者体积小。
形态
血小板分布情况：功能正常的血小板可聚集成团或成簇。
血小板数量的评估
数量正常、聚集功能正常的血小板血涂片中常7～10个以上聚集，成小簇或成小堆存在；而单个分布、散在少见的血小板多表明血小板数减少或功能异常。
（数据来源：尚红，王毓，申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版.北京：人民卫生出版社,2014）
临床意义
血小板形态学检查，用于观察血小板大小、形态、聚集性和分布性情况，对判断和分析血小板相关性疾病具有重要的意义。
大小异常
小血小板，占33%～47%，增多见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血。
形态异常
血小板颗粒减少：血小板内嗜天青颗粒减少或无颗粒，胞质灰蓝或淡蓝色，常见于骨髓增生异常综合征。
血小板分布情况：原发性血小板增多症时，血小板明显增多并聚集至油镜满视野；血小板无力症时，血小板数量正常但无聚集，呈单个散在分布。
血小板数量的评估
镜下观察血小板可了解血小板的聚集功能，评估血小板数量。
特发性血小板增多症和血小板增多的慢性粒细胞白血病，血小板可呈大片聚集。
再生障碍性贫血和原发性血小板减少性紫癜因血小板数量少，聚集情况明显减少。
血小板无力症时血小板无聚集功能，散在分布，不出现聚集现象。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义
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