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血糖检查
概述
适用于有糖尿病家族史者、怀疑有糖尿病者、健康体检者等
可通过静脉血和末梢血进行检测
诊断糖代谢紊乱、判断糖尿病病情和控制程度的主要指标
检测前应禁食8小时,可少量饮水;餐后2小时血糖应从吃第一口饭开始计时
定义
血糖检测是指检测全血或血清、血浆中葡萄糖的浓度,包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖,是诊断糖尿病最主要的实验室检查项目之一,是常规健康检测的组成项目。用于评估人体糖代谢状态、诊断糖代谢紊乱相关疾病,掌握糖尿病的病情和治疗效果。
血糖是血葡萄糖的简称。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡状态,维持在一个相对稳定的水平。
血糖的来源包括:食物消化、吸收;肝内储存的糖原分解;脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路包括:氧化转变为能量;转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中;转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。
肝脏是体内调节血糖浓度的主要器官。此外,血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。
相关指标
空腹血糖(fasting blood glucose,FBG):指早晨空腹的血糖。
餐后2小时血糖(2小时PG):从吃第一口饭开始计时,2小时后的血糖。
随机血糖:任意时间点的血糖。
检查目的
用于糖尿病和其他糖代谢紊乱疾病的诊断和治疗,包括怀孕糖尿病、新生儿低血葡萄糖症、特发性低血葡萄糖和胰岛细胞瘤等。
适合检查的人群
门诊病人或住院病人,用于糖尿病筛检。
糖尿病患者。
孕妇及慢性肝病、急性肝炎、急性胰腺炎、慢性胰腺病、肢端肥大症、艾迪生病、全垂体功能减退患者。
新生儿及儿童。
用于健康体检的正常人。
标本采集
采集方法:静脉采血、指尖采血。便携式血糖仪用法如下。
安装血糖仪开启血糖仪。调整好血糖仪代码,使之与试纸代码相同。每次自测时,都要确保试纸表面无受潮或受污染,切忌用手触摸试纸表面。
皮肤准备,选择合适的采血部位,75%的酒精消毒指腹,待酒精挥发完再扎手指。
将一滴饱满的血吸入试纸的吸血槽中,将试纸插入血糖仪中等待结果即可。需要注意的是,将血吸到试纸上后不要再追加吸血,否则会使测试结果不准确。
记录结果30秒后屏幕上出现血糖结果,记录。
疼痛程度:静脉采血有轻微痛感;痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间:报告当天可取,具体等待时间以医生告知时间为准。
血糖检查多少钱
单纯检查血糖费用大约在10元之间,检测葡萄糖耐量试验、胰岛素释放实验、C肽释放试验的费用可以达到400元左右。具体价格受地区、制剂等因素的影响,建议联系当地的正规医院明确价格。
在临床上血糖的检测主要包括空腹血糖、餐后两小时血糖水平的检测,可以抽取静脉血进行检测,也可以通过指尖血进行检测,若病人自行检测时,可以在家使用血糖仪进行检测。
空腹血糖的概念指空腹8个小时以上,只从检测血糖的前一天晚上饮食以后不再进食,可以少量喝水,第2天早晨检测血糖时也要注意不要剧烈的运动,避免导致血糖水平的升高。餐后两小时血糖的检测指从吃第1口饭开始,满两小时的时间时所检测的血糖的水平。
如有血糖异常,建议及时就诊。
参考区间
成人空腹血浆(清)葡萄糖:3.9~6.11 mmol/L(70~110 mg/dl)。
餐后2 小时血糖<7.8 mmol/L。
随机血糖<11.1 mmol/L。
需要注意的是,不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
FBG升高超过7.0 mmol/L时称为高糖血症,可分为3度:FBG 7.0~8.4 mmol/L为轻度增高;FBG 8.4~10.1 mmol/L为中度增高;FBG大于10.1 mmol/L为重度增高。
空腹血糖
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
生理性增高,如未按照要求禁食、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。
各型糖尿病,空腹血糖升高是糖尿病诊断的依据。
内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症巨人症肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤胰高血糖素瘤等。
应激性因素,如颅内压增高颅脑损伤中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。
药物影响,如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、泼尼松等。
肝脏和胰腺疾病,如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。
其他疾病,如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉、缺氧等。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
生理性减低,如饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。
胰岛素过多,如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛β细胞增生或肿瘤等。
对抗胰岛素的激素分泌不足,如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏等。
肝源性低血糖,如急性重型肝炎、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。
其他疾病,如急性乙醇中毒、严重营养不良、特发性低血糖等。
餐后2小时血糖
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
内分泌疾病,如垂体前叶功能亢进、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、肥胖症、皮质醇增多症、肾上腺皮质瘤、胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症等。
消化系统疾病,如胃排空延迟、小肠吸收不良、胃切除、严重肝损伤等。
小荷提示
注意事项
抽血前一天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食但可饮水,次日早晨空腹检查。避免剧烈运动。
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,稍作休息后即可恢复正常。
自我血糖监测时间点,常用的有四点法即三餐前+睡前;五点法:空腹+三餐后2小时+睡前;也有建议采用七点法:三餐前+三餐后2小时+睡前,必要时尚需加测清晨3时血糖,以防止夜间低血糖。
异常结果的危害
血糖长期过高将导致多种器官的损害,尤其是眼、肾、心脏、神经和血管系统,容易引发各种感染等,应及时到医院就诊。
日常生活
FBG 6.1~7.0 mmol/L为空腹血糖受损。2小时PG 7.8~11.1 mmol/L为糖耐量异常。是一种介于正常人与糖尿病人之间的一种状态,建议进行生活干预。若通过饮食和运动,血糖没有明显的下降,而且有上升的趋势,建议尽早去医院进行治疗。
饮食
规律饮食,避免暴饮暴食,并控制总热量的摄入。
多吃富含纤维素的食物,如芹菜、小白菜、燕麦等,避免食用稀饭、粥等流质或半流质高碳水化合物食品。
减少酒精和糖类的摄入。
运动
适量运动,以有氧运动为主,如散步、慢跑、骑自行车, 运动最好在餐后1小时,可根据具体情况循序渐进。
若有心、脑血管疾病或严重微血管病变者,应按具体情况选择运动方式。血糖>14 mmol/L暂停运动。
复诊
如果空腹血糖≥6.1 mmol/L或任意点血糖≥7.8 mmol/L时, 排除一些可能引起血糖升高的生理性因素,如进食大量甜食、失眠、情绪激动或处于高度紧张状态,建议进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),结合其他临床资料综合分析。
空腹血糖、随机血糖或OGTT后2小时血糖是糖尿病诊断的主要依据,没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
参考价格
4元。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
参考区间
结果解读
小荷提示

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