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胃肠型
概述
胃肠型是指腹壁可见到胃和肠的轮廓，当胃肠道内容物无法顺利通过，致梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，在腹壁显现出各自轮廓。除特殊情况外，胃肠型往往提示存在梗阻，常伴有蠕动波，需要明确病因，针对病因采取治疗措施。
病因
1．正常情况下，成人腹壁一般看不到胃肠型，在部分小儿、腹壁薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者进食后可能会见到。2．肠梗阻严重时，胀大的肠袢呈管状隆起，横行排列在腹中部，形成多层阶梯状肠型。结肠远端梗阻时，肠型较宽大，多位于腹部周边，盲肠多扩张，呈球形且随蠕动波的到来更加明显。3．出现胃型，说明存在幽门梗阻等疾病。
鉴别诊断
1．蠕动波为了克服幽门梗阻或肠梗阻，胃肠型常有阵发性蠕动增强，在腹壁上看到胃肠型的变化，即蠕动波，在观察蠕动波时，常需采取适当的角度。幽门梗阻时，上腹部可以看到有左向右的蠕动波；回盲部梗阻时，脐周可见方向不定的蠕动波和肠型；降结肠梗阻时，可见从右至左的蠕动波。2．其他如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等梗阻症状。
检查
1．体格检查
通过腹部视诊来检查胃肠型，查体时患者应取仰卧，充分暴露全腹，光线应来自头侧或脚侧，嘱其双膝屈曲，腹部放松，仔细查看腹部，发现有胃的轮廓或肠管的轮廓，即为胃肠型。
2．实验室检查
3．影像学检查
X线立位腹平片检查：发生梗阻时可见胀气的肠袢及多数气液平面。
治疗原则
生理状态下，如小儿、腹壁薄或松弛的老年人、经产妇可不予治疗；病理状态下应尽快查明病因，针对病因进行治疗，梗阻患者进行胃肠减压或手术解除梗阻等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则
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