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胃肠型
概述
胃肠型是指腹壁可见到胃和肠的轮廓,当胃肠道内容物无法顺利通过,致梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,在腹壁显现出各自轮廓。除特殊情况外,胃肠型往往提示存在梗阻,常伴有蠕动波,需要明确病因,针对病因采取治疗措施。
病因
1.正常情况下,成人腹壁一般看不到胃肠型,在部分小儿、腹壁薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者进食后可能会见到。2.肠梗阻严重时,胀大的肠袢呈管状隆起,横行排列在腹中部,形成多层阶梯状肠型。结肠远端梗阻时,肠型较宽大,多位于腹部周边,盲肠多扩张,呈球形且随蠕动波的到来更加明显。3.出现胃型,说明存在幽门梗阻等疾病。
鉴别诊断
1.蠕动波为了克服幽门梗阻或肠梗阻,胃肠型常有阵发性蠕动增强,在腹壁上看到胃肠型的变化,即蠕动波,在观察蠕动波时,常需采取适当的角度。幽门梗阻时,上腹部可以看到有左向右的蠕动波;回盲部梗阻时,脐周可见方向不定的蠕动波和肠型;降结肠梗阻时,可见从右至左的蠕动波。2.其他如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等梗阻症状。
检查
1.体格检查
通过腹部视诊来检查胃肠型,查体时患者应取仰卧,充分暴露全腹,光线应来自头侧或脚侧,嘱其双膝屈曲,腹部放松,仔细查看腹部,发现有胃的轮廓或肠管的轮廓,即为胃肠型。
2.实验室检查
常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,血清钾、钠、氯及尿便常规。
3.影像学检查
X线立位腹平片检查:发生梗阻时可见胀气的肠袢及多数气液平面
治疗原则
生理状态下,如小儿、腹壁薄或松弛的老年人、经产妇可不予治疗;病理状态下应尽快查明病因,针对病因进行治疗,梗阻患者进行胃肠减压或手术解除梗阻等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则

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