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C-肽检测
概述
适用于糖尿病患者、怀疑患胰岛素瘤者
可通过静脉血检测
反映了胰岛合成与分泌胰岛素的功能、判断糖尿病分型、确定治疗方案等
检测前需要空腹，可少量饮水
定义
C-肽检测是通过采集血液检测空腹C-肽水平变化，可用于评价胰岛β细胞分泌功能和储备功能。
C-肽不受外源性胰岛素和胰岛素抗体影响。不被肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，主要在肾脏中降解，部分以原形从尿液排出。临床上，C-肽的测定往往与胰岛素测定同时进行。
在过去C-肽被认为是无生物活性作用的，但是最近的研究提示C-肽实际上是一种生物活性肽。有证据表明C-肽替代剂和胰岛素一起服用可以阻止1型糖尿病进一步发展或减缓其长期并发症发生。
检查目的
评估空腹低血糖原因，若C-肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多导致的低血糖；若C-肽低于正常，则为其他原因所致低血糖。
用于评估胰岛素的分泌及用外源性胰岛素治疗的疗效。
辅助诊断胰岛素瘤、监测胰腺手术效果。
可能有助于区分1型与2型糖尿病，但不用于诊断糖尿病。
适合检查的人群
适用于糖尿病患者。
怀疑患胰岛素瘤者。
标本采集
静脉采血，采血时需要空腹。
疼痛程度：静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间：报告当天可取，具体等待时间以医生告知时间为准。
参考区间
血清或血浆C-肽：0.78～1.89 ng/ml （化学发光免疫法）；250.0～600.0 pmol/L（电化学发光免疫法）。
需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
C-肽水平变化常用于糖尿病的分型诊断，其意义与血清胰岛素一样，且C-肽可以真实反映实际胰岛素水平，故也可以指导临床治疗中胰岛素用量的调整。
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
胰岛β细胞瘤时空腹血清C-肽升高；若术后血中C-肽水平仍高，说明有残留的肿瘤组织；若随访中C-肽水平不断上升，提示有肿瘤复发或转移的可能。
肝硬化时血清C-肽升高，且C-肽/胰岛素比值降低。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
空腹血清C-肽降低，见于糖尿病。临床上常将C肽与胰岛素和OGTT（口服葡萄糖耐量测定）同时测定，通过空腹及餐后30分钟、餐后60分钟、餐后120分钟、餐后180分钟各个时点胰岛素和C肽的分泌水平及曲线特点来了解患者胰岛功能的衰竭程度，释放曲线低平提示1型糖尿病；释放延迟或呈低水平见于2型糖尿病。
与胰岛素联合检测时，C-肽水平不升高，而胰岛素增高，提示为外源性高胰岛素血症，如胰岛素用量过大等。
小荷提示
抽血前一天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食但可少量饮水，次日早晨空腹检查。避免剧烈运动。
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，稍作休息后即可恢复正常。
C-肽不受注射胰岛素的影响，对接受胰岛素治疗的患者，C-肽的变化更能反映胰岛β细胞的功能，以指导患者调节胰岛素的用量或决定是否继续治疗。
1型糖尿病胰岛β细胞完全被破坏，胰岛功能完全丧失，测定C-肽胰岛素水平非常低。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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