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血清嗜铬素A
概述
血清嗜铬素A存在于嗜铬颗粒中，可作为诊断神经内分泌肿瘤的特异性标志物
一般作为神经内分泌肿瘤的辅助诊断、术后随访以及转移、复发的监测指标
血清嗜铬素A升高主要见于神经内分泌肿瘤
检查发现异常需要及时咨询医生，进一步检查排除神经内分泌肿瘤的可能性
定义
嗜铬素A是一种亲水酸性蛋白质，存在于神经内分泌细胞的嗜铬颗粒中，是嗜铬颗粒蛋白家族的成员之一。
血清嗜铬素A在神经内分泌系统中广泛表达，被视为神经内分泌细胞一个相对特异的生物标志。
参考范围
目前没有权威统一参考范围，各研究结果的血浆和（或）血清CgA诊断灵敏度和特异度差异较大，且各检测方法间的灵敏度和特异度亦存在差异。
有研究报道，95μg/L可以作为正常值的诊断临界点。
温馨提示
当血清嗜铬素A升高的时候，应高度重视，及时到肿瘤科等相关科室排除神经内分泌肿瘤、前列腺癌等疾病。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
血清嗜铬素A水平高于正常参考值上限时，称为血清嗜铬素A升高。
原因
血清嗜铬素A水平高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
研究表明，服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物可能会引起血清嗜铬素A升高。
病理性原因
常见肿瘤：神经内分泌肿瘤，如发生于胃、肠道、胰腺等部位的神经内分泌肿瘤。
其他非肿瘤性疾病：有研究表明，血清嗜铬素A在多个系统的疾病中均有所升高。
心血管疾病：如高血压、心功能不全、急性冠脉综合征、巨细胞性动脉炎等。
泌尿系统疾病：如肾功能不全。
危害
有研究报道，几乎所有类型的神经内分泌肿瘤都可能出现血浆或血清嗜铬素A水平的升高，所以血清嗜铬素A最常用于神经内分泌肿瘤的辅助诊断。
诊疗建议
生理性波动
在服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物后血清嗜铬素A可有所升高。因此，如果发现血清嗜铬素A升高，首先要排除以上情况。
病理状态
有研究报道，几乎所有类型的神经内分泌肿瘤都可能出现血浆或血清嗜铬素A水平的升高，通过嗜铬素A诊断胃肠胰神经内分泌肿瘤的敏感度和特异度可达70%～100%。
嗜铬素A不仅能作为胃肠胰神经内分泌肿瘤辅助诊断的肿瘤标志物，还可充当肿瘤发展过程的动态监测和预后指标。
血清嗜铬素A联合CT、B超、内镜等检查可提高诊断特异性，用于诊断及鉴别诊断可能的疾病。
患者初诊时血浆和（或）血清CgA水平对评估疾病预后有一定参考价值，其水平越高，相应的中位生存时间越短及5年生存率越低。
在抗肿瘤治疗过程中，持续监测血清CgA水平的变化可用于协助评估疗效。
在病程中持续监测血清CgA水平对预测肿瘤的进展和复发有一定价值，若指标突然上升常预示着肿瘤的迅速进展和较短的生存期。
虽然其他系统的疾病可能会引起血清嗜铬素A升高，但其并不是特异性检查，一般不会列入常规检查项目，可通过针对应疾病的特异性检查帮助明确诊断。
指标降低
血清嗜铬素A低于正常参考值上限时属于正常范围。
原因
若生理性因素引起的血清嗜铬素A升高，相关因素消失后，血清嗜铬素A水平可能会自行下降。
神经内分泌肿瘤引起的病理性血清嗜铬素A升高，通过积极治疗后，病情得到有效控制后会使血清嗜铬素A水平下降。
危害
血清嗜铬素A降低并没有什么危害，若是病理性增高后的降低，可能是治疗有效所导致的。
诊疗建议
神经内分泌肿瘤患者进行手术、化疗、放疗等积极治疗后，病情得到控制，血清嗜铬素A水平呈持续下降趋势，是一个良好疗效的监测指标。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
参考范围
结果解读
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